全国老年学学会征文-中国老年学和老年医学学会.doc

试论脑退化病人的健康干预 万久任 提 要 老年痴呆，现在有一个新名字叫做脑退化病。何谓干预？《现代汉语词典》解释为：“过问（别人的事）”。脑退化不是别人的事，是我自己的事，难道不应该认认真真过问一下吗！所以才有此等事发生：援笔成文。 脑退化是不可逆转的。只能想方设法去阻遏、延缓、减轻脑退化进程的危害。高尔基曾经说：“书籍使我变成了一个幸福的人，使我的生活变成轻快而舒适的诗，好象新生活的钟声在我的生活中鸣响了”。的确是这样，笔者对130多位老人，经过十年的跟踪调查，发现这些老人们生活得幸福、快乐和健康。 本文就从释题、脑退化病的生理、病理基础，如何干预，取得初步成效几个方面写来，条理清楚，层次分明；有理论，有实证，层层推理，步步扣紧主题。读起来文笔轻松、语言浅出深入。 干预的方式、方法，其实归纳起来就是一句话。高尔基说过：“书籍鼓舞了我的智慧和心灵，它帮助我从腐臭的泥潭中脱身出来，如果没有他们，我就会溺死在那里面，会被愚笨和鄙漏的东西呛住。”我就是从高尔基的话中得到启发：对老年人进行阅读训练，动脑又动手，让记忆的保存量与日俱增，把大脑皮层的兴奋度调整到最佳状态。老人们有一个轻松快乐的晚年，我亦心悦诚服，无所他求了。 关键词 脑退化病 健康干预 阅读与训练 老年人的脑退化病是现在一个新定名，原先社会上通行的说法是老年痴呆，医学上指记忆、理解、分析判断能力的明显减退而言，严重者日常生活亦需别人的照顾。因为人的大脑中的脑细胞死亡一个就少一个，好比无源之水，尽管水量丰沛，也有干涸的时候。在水枯石烂之前，还有少水期，缺水期，这就是脑退化病。这种病发病大致在65岁以后，中枢神经系统的退行性病变。据专家预测，到21世纪中叶，全国老年人口数占总人口数的24.48%。目前国家相关单位公布的资料，我国老年人口已达一亿三千万。脑退化病人的总人数尚无准确数字，但它的增长幅度超出社会对它的估计数。这一现象不仅会给老年人自身安全带来危害，对家庭和社会也是一种考验。所以我们必须掌握有效的阻遏、治疗、护理方法，尽其所能的部分减少脑退化病对民族带来的危害。如预防大脑萎缩，加强记忆训练，对脑退化病人予以健康干预，收到早发现、早阻遏、早治疗的效果。 第一， 对脑退化病要有一个清醒的认识， 其一是：脑退化的必然性。脑细胞是死亡一个少一个，它的减少总是日以继夜，刻不容缓。 其二是，脑退化病呈现普遍性趋势。无论男女，在更年期后，开始出现多种异常现象，遗忘，即是说“忘事”。刚才想做什么，拿什么东西，转个身就忘了。过了一会儿或是回到原点，触物生情才又想起来，这是记忆力的瞬时遗忘，至于说到背数学公式、几何定理，或是简单的一首诗也感到吃力，费了好大的劲才背出来了，这就是短时记忆出毛病了。 其三，脑退化病的间歇性和层递性。脑退化的显著表现是记忆力的时好时坏。在无其他并发症的情况下，记忆就象夏天云彩，一会儿晴空万里，一会儿雷雨交加。病者一段时间记忆力看不出有减弱的表现，做什么事就得心应手；一段时间丢三落四，上街买东西，只是付了款，东西也忘了带走，回到家里才想起所购物品还在卖家那里。另外，脑退化还有层递性，比如丢三落四：可能起初是一个月一次，以后就是一个月2—3次了。这就说明脑退化趋势增加了频度，该引起足够重视了。 其四：脑退化的严重性与危害性。笔者对一个知识分子相对集中的一幢宿舍调查。32家住户中，有65岁以上的老人患脑退化病的三人。占总住家9.38%，三位老人中，两人基本上每天坐在单元门口，望着路人，没有言语，没有表情。另一个则不知饱饿，一日三餐也不能自给自足。出了宿舍门就找不着家，家人的陪护只能身不离人，时时刻刻都在一起。还有一个较轻的病人，能言语，不能识人，张冠李戴，孙子儿子叫错名字，经当时纠正也能随口附和。下次依然叫错。这种病人若无并发症，年岁活得比较长。一家人必须齐心合力，小心看护，又怕没尽到孝心，怠慢了长辈。其实心里比照护的劳累更痛。因为看到自己的长辈，劳碌一辈子，现在成了这样：成天像个小孩，昏昏噩噩，呆若木鸡。病者若是遇到个别后人心情不好说上几句不恭的话，病者无反应，但侧边的人听见了，又是好一阵伤心。 第二；我们必须弄清脑退化病人的生理基础。据相关资料介绍，当今医学领学领域对脑退化病的研究大体是： 一、遗忘干扰说。这种心理学理论认为遗忘之所以产生，是因为已经记忆的内容，受到了以前或以后学得的东西的干扰，对已经识记的事物不能（或错误地）回忆或认识。这种遗忘是由于经验过或识记了的事物保留在大脑中的暂时神经联系的痕迹受到部分抑制，（分前摄抑制和倒摄抑制）以至消退而造成的。遗忘可以分部分遗忘和全部遗忘、短时遗忘和长时遗忘。它们之间可以转化，有些遗忘的材料在一定条件下还可以恢复。例如，一位死于纽约的78岁老人，5岁从