PICC置管健康教育2015.12.16解答.ppt

PICC置管健康教育;主要内容;（一）健康教育的概念;（一）护理健康教育;（一）健康教育的意义; PICC人员的资质---如何获取资质？;(二）什么是PICC?;（二）PICC的优点;为什么要做PICC?;（三）PICC患者健康教育的必要性; 理解PICC应用的目的和意义 了解PICC操作简单过程、配合方法 不良反应的症状 掌握带管期间护理知识 掌握出院后导管护理方法; 制定标准PICC健康教育计划 对适宜病人进行随机教育；在病人情绪稳定、精神状态好，能接受护理教育的情况下进行或对主动寻求解除反复静脉穿刺痛苦病人，进行随机PICC相关知识教育。 根据患者的年龄、文化程度的差异和对PICC的相关知识的理解能力以及寻求解决途径的不同,采取有计划、分层次地健康教育，使患者知晓相关知识并主动配合，提高患者的依从性。 ;（五）健康教育的方法;（五）健康教育的方法;（五）健康教育的方法;静脉治疗大于1周，小于1年； 多种药物联合静脉治疗； 需要反复输血或血制品、血样采集和输血； 胃肠外营养的患者； 应用强刺激性、发疱性、、高渗性药物（药物PH值小于5大于9，渗透压大于600mmol/L），比如化疗药； 治疗需要CVC；（安置中心静脉导管风险较高） 血液动力学检测； 早产儿、低体重新生儿、家庭病床的患者； ;患者自身条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫抑制者慎用； 已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者； 插管途径有放疗史、插管部位有静脉炎和静脉血栓史、外伤史、血管外科手术史；（乳腺癌术后） 局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者； 远端深静脉血栓，动静脉瘘； 其他：深静脉血栓历史，曾经先置入过CVC，臂部活动降低，凝血功能障碍，肌肉血管挛缩，拄拐，心脏起搏器，肩部存在外科手术或创伤； ;（八）PICC置管前的健康教育; （八）PICC置管前的健康教育; 导管的材质;导管的类型; 独一无二的三向瓣膜式Groshong PICC Groshong三向瓣膜的特点：;三向瓣膜式PICC最适合患者带管回家（安全型PICC）; 新一代全能型PICC;　（九）PICC 置管中的健康教育;（十）PICC 置管后的健康教育;PICC 置管后的健康教育; 置管输液注意事项: 防止输注液体滴空 防止脱管 穿刺侧肢体第一天，尽量少做屈肘动作，以减少局部出血 保持固定敷料清洁、干燥 ;（十）PICC 置管后的健康教育;（十） PICC 置管后的健康教育;（十）PICC 置管后的健康教育;（十）PICC 置管后的健康教育;（十）PICC 置管后的健康教育;（十）PICC 置管后的健康教育;（十）PICC 置管后的健康教育;（十一）PICC导管维护时刻;必须严格进行无菌操作技术 医护人员应戴口罩、无菌手套和准备必要的更换敷料所必需用品。 建议使用无菌透明敷贴固定，不可延长贴膜使用时间，更换透明贴膜前应观察有无红、肿、液体渗出或水肿，触摸穿刺点周围有无疼痛和硬结。 保持敷料清洁干燥，每周更换1-2次（揭去敷料时应向心型，以免拔出导管）。 测量并记录上臂臂围。 ;（十一）PICC导管维护时刻;;为什么用＞10ml注射器充管;睡眠时，注意不要压迫穿刺侧血管；更衣时，不要将导管勾出或拔出；肘部关节避免剧烈运动。 适当进行穿刺侧手臂活动，如握拳活动等，增加血液循环，预防并发症发生等。 置管一侧手臂避免测血压及静脉穿刺。;（十二）出院健康教育; 发生紧急情况的处理 假如导管断裂或破损，在导管断裂上方或靠近穿刺点处将导管折起，用胶布固定。打电话到医院并到医院进???步处理，将断裂部分的导管一同带到医院。 若在体内断管，应在断管上方，用止血带轮扎，立即去有介入的医院将断管抓出。 ;（十三）拔管后的健康教育;小结;感谢聆听！