食源性疾病监测培训-要点分析.ppt

《食品安全法》 第十一条：国家建立食品安全风险监测制度，对食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素进行监测。 第七十一条：事故发生单位和接受病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地县级卫生行政部门报告。 第七十二条：县级以上卫生行政部门接到食品安全事故的报告后，应当立即会同有关农业行政、质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理部门进行调查处理。 第七十四条：发生食品安全事故，县级以上疾病预防控制机构应当协助卫生行政部门和有关部门对事故现场进行卫生处理，并对与食品安全事故有关的因素开展流行病学调查。 （二）试点原则 1.以点带面，逐步建立覆盖全国的监测网络 2016年我省所有公立二级以上综合性医院和中医院（117+37+76=230; 2.标准先行，全面推进相关规范和制度建设 提供试点信息报告，进行报告与监测指标相关标准的制定与统一，保障系统建设的规范性和全国工作的一致性。 3.加强人才队伍的培训 通过多层次、多专业的综合培训，全面提高对食源性疾病的预警和处置能力。 食源性疾病监测的价值 各国逐渐认识到食源性疾病监测的重要性，食源性疾病监测工作提供： 1.健康危害的实际证据——风险评估的基础 2.系统性的食品安全风险——从病到食品的溯源调查 3.支持早期预警——这一点尤其重要！ 发达国家给我们的启示 —在构建食品安全管理框架时优先考虑食源性疾病监测 —将医疗机构纳入食品安全风险监测体系 —多部门协作机制 —完善的食品溯源体系 —临床诊断、实验室检验、流行病学调查、溯源技术等技术融合 发达国家给我们的启示 —主动发现病例：医院进行症候群监测 —主动发现致病因子：实验室病原学检测 —主动发现病因性食品：对食品污染进行监测 病例------- 致病因子------- 病因性食品 溯源分析 早发现、早预警、早控制食品安全隐患 国内案例1：三聚氰胺事件 ?2008年9月8日，河北省委、省政府接到石家庄市 政府报告，启动重大食品安全事故Ⅱ级预案 ? 2008年9月9日，国家质检总局派出联合调查组赶 赴三鹿集团 ? 2008年9月11日，三鹿集团召回产品 ? 2008年9月13日，党中央、国务院启动国家重大 食品安全事故I级响应，并成立应急处置领导小组 ? 据不完全统计，受三聚氰胺污染的奶粉共造成全国近30万名婴幼儿发生泌尿系统结石，6名婴儿死亡。 我国食源性疾病监测的现状 被动报告为主，掌握的是已经发生或诊断明确的事件和疾病谱； 医疗机构未被纳入食品安全监测体系，无法发挥第一个接触病人的“哨兵”作用； 对“集中暴发，散在发现”的暴发未进行有效监测； 病因性食品的溯源能力不强，病因性食品往往是中间“载体”，无法识别系统性风险； 未建立多部门的联合协调机制，“信息孤岛”现象严重 食源性疾病监测体系 《食品安全法》第十一条提出了“国家建立食品安全风险监测制度，对食源性疾病食品污染以及食品中的有害因素进行监测。” 《食源性疾病管理办法》（征求意见稿）明确医疗机构、疾控中心、评估机构的职责 职责分工 ?医疗机构： ? 卫生行政部门： –病例信息采集 –组织实施 –事件报告 –信息通报 –实验室检测 –风险预警 ? 疾病预防控制中心： –督导考核 –辖区监测信息汇总分析 ? 食药等监管部门： –溯源分析 –生产、加工、销售等环节溯源调查 –质量控制 食源性疾病监测系统 ?食源性疾病监测报告系统（病例监测） ?食源性疾病暴发报告系统（事件监测） ?国家食源性疾病分子溯源网络（溯源调查） 背景及意义 上海市1988年春，由于食用不洁毛蚶造成近30万人的甲型肝炎大流行， 这是一次典型的食源性疾病的大流行。 背景及意义 东南沿海地区每年都要发生食用河豚鱼中毒死亡事故 ，仅上海市80年代每年死亡人数达20人左右。 食品安全—全球关注的热点 食源性疾病与食品污染 “一个巨大并不断扩大的世界性公共卫生问题” 据报告，食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的第二位。 世界范围内每年发生40-60亿例食源性腹泻 据世界卫生组织(WHO)和世界粮农组织(FAO)报告，仅1980 年一年，亚洲、非洲和拉丁美洲5岁以下的儿童，急性腹泻病例约有十亿，其中有500万儿童死亡。英国约有1/5的肠道传染病是经食物传播的。 每个人都面临患食源性疾病的危险!! 食品安全事件造成的经济损失 美国：每年约7200万人发生食源性疾病，损失$3500亿 英国：1987-1999证实的病