JCI国际医院认证之导入经验分享.doc

医院院长高级研修项目 PAGE  JCI国际医院认证之导入课程大纲 国际级先进管理方法之应用 1、为何要人性化(the soft human side)? 2、国际标准有何好处? 3、对医务管理之应用? 4、JCIA - “国外的月亮” 比较圆? 5、实务上之可用性(applicability)? 国际认证哲学 1、可以达到的高标准 2、以病人为中心 3、适应不同文化 4、流程促进持续改进 Quality Management Systems 1、JCI介绍 2、JCI评鉴有什么好处 3、JCI评鉴项目的目的和目标是什么 （1）目的 （2）目标 4、JCI评鉴项目的特点 5、JCI评鉴标准最初是如何制订的? 6、第三版的重要修改 7、各国家通过JCI评鉴的医疗机构家数 8、台湾通过JCI评鉴的医疗机构 9、中国通过JCI评鉴的医疗机构 JCI评鉴标准 1、国际患者安全六大目标 （1）正确识别患者 （2）提高有效的沟通 （3）提高高风险药物的使用安全 （4）确保手术部位正确、操作正确、病人正确 （5）减少医院感染的风险 （6）减少患者跌倒造成伤害的风险 2、评鉴类别 （1）Initial Survey （2）Early Survey （3）Regular Triennial Survey （4）领导管理相关议题 （5）设施管理与安全（FMS-1） （6）FMS七大计划 （7）人力资格与教育（SQE） （8）感染控制相关问题 （9）医疗相关问题 （10）药品管理与使用 3、评鉴申请方式 （1）申请书 （2）医院说明书 （3）JCI委员有权可以取得不为申请机构所有但与该机构有关的资料 4、JCI实施 （1）实地访查 （2）面谈 5、文件 （1）监督和领导计划 （2）质量提升合病人安全计划 （3）信息的管理 （4）设施管理和安全计划（安全政策和环境） （5）员工教育和认证计划 JCI评鉴之特色及精神 1、JCI 是以病人安全为核心理念 2、重视病人及家属的就医权益、安全隐私 3、重视医疗团队间之连续性照护服务质量。 4、JCI评鉴是以病人就医流程来进行 JCI所期待优质医院的特征 1、优质客户服务以病人为中心 2、合作和有效的医疗流程 3、安全，低风险的设施和环境 4、具备高度技能和知识的员工 5、领导和经理支持的质量文化 6、使用标准和准则来持续提升安全和医疗质量 JCI评估的特色 1、外部的，客观的评估 2、使用共通的标准 3、医疗专业 4、预见性的而不是反应性的 5、整个机构范围 6、重视系统而不是个人 7、在机构内促进质量文化 8、阶段性再评估 为什么要申请JCI？ 1、提升医院品质 2、改善员工工作环境 3、提高客户满意度，降低员工压力 4、完成业务增长模式的转变 JCI 的优势 1、致力于提高医疗服务质量 2、员工和病人的安全的环境 JCI 的价值(Value of JCI) 1、A journey taken together: 2、互相学习/对话 3、为病人的利益作为一个团队工作 结论 Conclusion 1、投入JCI～准备前期 （1）进行JCI准备工作 （2）成立读书会了解JCI标准 （3）确立章节领导人 （4）依标准需求制订医院各项政策 2、正式启动JCI （1）三个月内完成基础建设工作 （2）第四个月起投入持续性之教育与实地演练 （3）第七个月起进入评鉴倒数 主讲人：林教授 简介：上海交通大学医院院长EMBA高级研修班核心师资，台湾国立中兴大学科技管理研究所医院管理学硕士，弘光科技大学 HYPERLINK \t _blank 医院管理学士。中华健康事业管理学会监事，上海复诺卫生管理培训中心核心培训师 上海交通大学卫生政策与医务管理研究所简介 上海交通大学卫生政策与医务管理研究所以上海交通大学为平台，整合海内外的优质卫生管理资源，所内共设立医药卫生发展与政策研究中心、医务管理研究中心、健康产业研究中心、数字卫生研究与推广中心、医院建筑管理研究中心、医院后勤管理研究中心、医药管理智能化研究与推广中心和老年康复护理管理研究中心等八个研究中心。 本所研究团队以上海交通大学相关院系的教授、专家为核心，同时整合哈佛大学、耶鲁大学、台湾大学及海内外众多医药卫生管理精英、专家、学者组成强大阵容。在此基础上根据国内外医药卫生管理与发展的变化和需求，从战略高度和务实层面两个维度入手，总体设计和分阶段开展理论和实证研究并着力将研究成果转化为创新力、生产力，以便为中国医药卫生体制改革，促进医疗卫生事业科学、健康发展、提升广大民众的福祉，造福亿万人民的身心健康。 研究所在卫生绩效评估、学科发展规划、区域卫生规划、医疗资源的科学配置；医疗品质的持续改善、后勤