从医政管理看未民俗疗法未来管理951217-周道君.ppt-整复师健康服务网.ppt

民俗療法盛行之原因 主流醫學對於慢性病、癌症迄無解藥 對主流醫療體系信任度的下降 主流醫療惡劣的醫病關係 治療、藥物之副作用 使用侵入性檢查或開刀的方式 與傳統文化及生活習慣息息相關 預防重於治療-養生之道 民俗療法供需現況 從業人員良莠不齊，療效常被誇大、渲染，時有相關醫療過失案例出現。 民眾對另類療法之需求越來越普遍，因執業資格無特別限制，坊間相關機構態樣繁多。 不易經由科學實驗方式證明其醫療效果。 另類療法各國現況 根據世界衛生組織2002年發布傳統醫學全球策略的報告指出，曾接受過另類醫學治療之地區及人口分析如下： 非 洲 80％ 加拿大 70％ 法 國 49％ 澳 洲 48％ 美 國 42％ 另類療法在美國─制度化(一) 1992年，國會通過立法，由NIH創立「另類醫療研究室」（Office of Alternative Medicine,OAM） 負責提供CAM資訊、整合相關研究，並提供學術空間 1998年， OAM提昇為「國立輔助及替代醫療中心」(National Center for Complementary and Alternative Medicine,NCCAM） 2000年，美國總統克林頓和國會應公眾強烈要求，由總統發布命令，成立「白宮輔助與替代醫學醫政委員會」 另類療法在美國─制度化（二） 教育：依據Wetzel MS在JAMA（1998）發表的文章中指出,美國約有64％的醫學院,將輔助及替代醫療納入養成教育中。 考試/證照/繼續教育：依各州法律規範而不同 Chiropractic：有獨立之學系及有系統的課程, 需證照, 每年固定時數之繼續教育 Acupuncture 及 Massage ：須接受相當時數的特定訓練課程, 符合國家或各州舉辦之考試, 需證照 另類療法在英國─制度化過程 2001年, 由Department of Health（DH）成立 Acupuncture Regulatory Working Group (ARWG) Herbal Medicine Regulatory Working Group (HMRWG) 2003年9月, ARWG與HMRWG分別提出報告, 有關行政管理上的建議和提案，以協助DH成立國家級的委員會, 訂定針灸及中草藥的標準化作業與管理制度 另類療法在台灣 學者丁志音，從使用者的角度將另類療法分為四大類 物質的攝入或吸收，如中藥、草藥、生機飲食、健康食品、芳香療法等 以外來力量操弄身體部位的物理療法，如針灸、按摩、推拿、整脊、刮痧、水療、拔罐 體能動作及身、心、靈的修持與調和，如氣功、太極、瑜珈、冥想等 超自然力量的調控，如風水、收驚等。 另類療法在台灣 國外所歸類在另類醫學的項目, 有很多在台灣是屬於傳統醫學, 屬於中醫師之醫療業務範疇, 已納入醫師法管理 針灸、中草藥、整脊 台灣的另類醫療： 推拿、指壓、腳底按摩、拔罐、氣功、水療、斷食、瑜珈、芳香療法、蜂針療法、尿療等等 現行管理規定（一） 醫師法第28條規定： ---- 未取得合法醫師資格，擅自執行醫療務業者，處6個月以上5年以下有期徒刑，得併科新臺幣30萬元以上150萬元以下罰金，其所使用之藥械沒收之。但合於下列情形之一者，不在此限： 1.在中央衛生主管機關認可之醫院，於醫師指 導下實習之國內醫學院、校學生或畢業生。 2.在醫療機構於醫師指示下之護士、助產士或其 他醫事人員。 3.合於第11條第1項但書規定者。 4.臨時施行急救者。 ＊犯前項之罪因而致人傷害或死亡者，應依刑法加重其刑至二分之一，並負損害賠償之責。 現行管理規定（二） 醫師法第28條所稱「醫療業務」之涵義： 醫療業務係指以醫療行為為職業者而言，不問是主要業務或附屬業務，凡職業上予以機會，為非特定多數人之醫療行為均屬之，但不以收取報酬為要件。法令另有規定者從其規定。(65.4.6.衛署醫字第107880號函) 醫療業務之行為，係指以治療、矯正或預防人體疾病、傷害、殘缺為目的，所為的診察、診斷及治療；或基於診察、診斷結果，以治療為目的，所為的處方、用藥、施術或處置等行為的全部或一部，均屬之。(80.12.27.衛署醫字第986000號函) 現行管理規定（三） 公告不列入醫療管理之行為及其相關事項： （82年11月19日衛署醫字公告） 不列入醫療管理之行為如下： 未涉及接骨或交付內藥品，而以傳統之推拿方法， 或使用民間習用之外敷膏藥、外敷生草藥與藥洗，對運動跌打損傷所為之處置行為。 未使用儀器，未交付或使用藥品，或未有侵入性，而以