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使用減肥藥造成的影響 四環二B 林春伶 4970N099 減肥與藥物 ???麻黃素/咖啡因複方在人體的減肥機制揭曉了，麻黃素/咖啡因複方原是支氣管性效喘的處方,被用於臨床減肥始於1972年丹麥Elsinore地方的Erikson醫師,而以〝Elsinore藥丸〞稱世.1977年被證實具有證實麻黃素具有提昇耗氧量，減輕體重與體脂肪的特性.當時單單一家丹麥藥廠一週〝Elsinore藥丸〞生產量高達一百萬粒。 瑞士的Dulloo則在大會上解說麻黃素/咖啡因的產熱作用和其在臨床減肥所扮演的角色 . Dulloo認為麻黃素會促進交感神經末梢釋放神經傳導物質,正腎上腺素.這正腎上腺素除了與神經突觸後的alpha或belta腎上腺素受體結合產生一般交感神經興奮的作用外,還可以刺激產熱作用,而這個作用與beta-3 腎上腺素受體有關. 麻黃素固然有促進交感神經末梢釋放神經傳導物質,但是人體也存在著負回饋機制來調節其神經興奮的功能,人體的交感神經細胞外(即突觸內)有adenosine或prostaglandin可抑制正腎上腺素,在細胞內則藉phosphodiesterase抑制cAMP, 表現負回饋的機制.Dulloo認為咖啡因與麻黃素並用時,咖啡因可抑制adenosin和phosphodiesterase,正可干擾這個負回饋機制的功能,從而加強麻黃素的產熱作用. ? 認識減肥藥(1) 常見的減肥藥物 ：喝減肥茶或吃中藥減肥，吃西藥的諾美婷，羅氏鮮，PPA等減肥，與數種藥物混合使用的雞尾酒減肥法等等，都是目前流行的減肥方法。中藥的減肥成分中時常含有馬兜鈴酸或某些生物鹼，常常會造成腹瀉，以致於吸收不良而體重減輕。甚至有人偷偷加入許多國家已經禁止使用的 phenfleramine或 PPA等西藥來減低食慾，不想吃東西而瘦下來。但是這些中藥方子，通常沒有經過慎重的臨床試驗，所以經常造成肝腎衰竭等副作用，結果是減肥出問題。至於西藥減肥，目前有人用非法減肥的藥物，例如抗憂鬱或治療糖尿病的藥物之副作用來減肥，雖然頗有效果，但是危險性頗高。 如→氧化鎂與番瀉葉 :氧化鎂是傳統的瀉藥，在美國做成像汽水的樣子，在藥局隨時可以買到的成藥，效果不錯。番瀉葉也是成藥，成分名稱叫做sennoside，有名的商品名叫sennokort，在藥局也可以買到。這個瀉藥與一般草藥瀉藥不同的是安全性高，屬於藥品的成藥管理。 chromium picolinate :chromium picolinate 是在美國常見的減肥食品，成分中的鉻離子可以促進胰島素的利用，因此愛吃甜食而攝取過多的葡萄糖的人，不會有機會變成脂肪儲存在體內，所以也不會變胖。 諾美婷 (Reductil): 諾美婷 (Reductil) 是商品名，它的學名是 sibutramine。作用方式是使腦部的 norepinephrine 和 serotonin 作用時間延長，可以藉此而提高新陳代謝 的速率，因此可以促進細胞消耗脂肪。 但是副作用會因為新腎上腺素的延長作用，容易 使中樞神經興奮過度，造成 失眠，嘔吐 等現象。所以此藥品不可以和其他作用 於中樞神經的減肥藥物，例如 PPA，或是利尿劑等藥物同時使用。此藥品上市不久，但是不良反應頗多，使用者應該注意。 羅氏鮮(Xenical ):羅氏鮮 (Xenical ) 是商品名，它的學名是orlistat，作用方式是在小腸的吸收脂肪過程中，對脂肪分解酵素產生抑制作用，結果是脂肪不能被分解成較小的脂肪酸來吸收，所以就不太會因為肥肉吃多而發胖。使用這個藥物會因為脂肪無法被吸收而產生潤滑性腹瀉，也就是上廁所會拉出一堆油出來。這和吃太多油條會因為無法失收那麼多油造成腹瀉的情況是一樣的。由於脂肪吸收減少，所以油溶性維他命有時會吸收困難，需要加強補充。 減肥藥雞尾酒治療法和單一減肥藥的比較 減肥藥雞尾酒治療法是利用數種具有減肥功能的藥物同時服用，以求得快速減肥效果。這種快速方式的治療，往往會造成體質不佳的使用者的身體一時無法調整而造成意外事故，使用者宜加注意。所以使用單一種減肥藥來減肥，雖然效果較慢，但是比較安全的。 有疑問的減肥藥治療法 目前有些廣告藥物宣稱是醫師的特別處方，可以阻斷澱粉的吸收，以及阻止糖類在體內轉換成脂肪轉等等。這種作法是不好的，因為生理化學反應是環環相扣的，如果一旦被抑制，身體恐怕會發生不可預料的後果，所以建議應該使用政府核准的合法藥物用途才是。也就是說，少相信秘方。 不合法的減肥藥雞尾酒治療法 ? 一般來說，利用已經過政府核准減肥用的藥物來做雞尾酒減肥治療，是比較安全的，因為這些藥物經過正式且合格的方法來臨床試驗成功，療效明確。但是有些醫師如果利用不是減肥的藥物之副作用來做減肥用，這種行為在有法治國家是不許可的，因為政府並未核准這個藥物來做治療用，