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醫院圖書館評鑑-經驗的分享 台北榮總圖書館 胡豫湘 2008/07/31 1 圖書館的評鑑 醫院評鑑是每所醫院重要大事，衛生署為達到確保醫療服務品質、奠定分級醫院基礎、平衡醫療資源發展及指定醫學校院學生及年輕醫師臨床訓練場所的目的，每三年舉辦一次醫院暨教學醫院評鑑，圖書館為「醫院評鑑標準」項目之一。 2 醫院評鑑：行政院衛生署主辦，財團法人醫院評鑑 暨醫療品質策進會(以下簡稱醫策會)協辦。 (一).醫院評鑑：醫院得申請為「醫學中心」、 「區域醫院」或「地區醫院」。 (二).申請醫院評鑑應具左列資格： 1.申請「醫學中心」評鑑之醫院，需有急性 病 床(含急性一般病床及急性精神病床) 500床以上。 2.申請「區域醫院」評鑑之醫院，需有急性 病床(含急性一般病床及急性精神病床) 250床以上。 3.申請「地區醫院」評鑑之醫院，需有急性 一般病床20床以上。 3 教學醫院評鑑：行政院衛生署會同教育部主辦，醫策會協辦 1.教學醫院評鑑依醫院收訓對象分為甲、乙兩類教學醫院，具教導訓練醫學院校實(見) 習醫學生及住院醫師意願之醫院，應申請「甲類教學醫院」，如僅收訓住院醫師者，應申請「乙類教學醫院」。 2.醫院評鑑申請為「醫學中心」者，應同時申請為「教學醫院」，並應符合甲類教學醫院標準；申請為「區域醫院」及「地區醫院」者，得申請為「教學醫院」。 3.申請「教學醫院」評鑑者，應同時申請醫院評鑑。 4 新制醫院評鑑 新制醫院評鑑之核心價值為建立安全、有效、以病人為中心、適時、效率、公正優質的評鑑機制，期待醫院提供符合社區民眾健康需求的服務；同時，鼓勵醫院發展特色並追求卓越。因此，將評鑑類別統整為醫療組、護理組和管理組三大領域；以醫療品質及醫療服務的成效為評核的標的。以病人整體照護的過程，訂定評鑑的標準。  5 醫院評鑑改善措施 強化醫院評鑑的輔導功能，增加實地評鑑時間及建立重點複查及複評制度。 改變醫院實地評鑑的分組，評鑑委員亦分為管理、醫療及護理三大領域。 舉辦評鑑說明會及研討會，協助申請評鑑之醫院瞭解評鑑相關的作業，資料表、評量表之修訂說明以及各組實地評鑑之重點，並邀請已受評醫院分享其準備評鑑的經驗與心得。 舉辦評鑑委員共識研討會，加強凝聚評鑑委員的共識以降低因個人差異所導致之評量差異。評鑑作業的標準化和資訊化，以提升效率與品質。網頁定期公告評鑑相關的必威体育精装版消息，並採用網路進行評鑑資料之申報，以提升評鑑資料填寫的品質及效率。 訂定不定期追蹤輔導機制。藉由不定期隨機到院追蹤輔導評鑑合格的醫院，以了解上次評鑑缺失改善的情形，並加以輔導。達到對醫院品質作持續性監測與改善之目的。 建立評鑑委員遴選暨評核機制，以建立一個公平、公正、公開的委員遴選制度，並經由委員評核制度與訓練課程，以提升聘任委員之專業水準。 6 醫院評鑑結果 新制醫院評鑑及新制教學醫院評鑑之合格等級，依評鑑結果分為合格、優等及特優三個等級；新制教學醫院評鑑則僅分為合格與優等二個等級。獲得合格等級之醫院，其合格效期為3年，優等與特優等級的合格效期均為4年，