口服轮状病毒活疫苗-邵阳市疾病预防控制中心.ppt

口服轮状病毒活疫苗 国家一类新药 全球唯一获准上市的轮状病毒疫苗 我国唯一的液体口服疫苗  1.轮状病毒的概述 2.轮状病毒疫苗研究进展 3.兰生口服轮状病毒活疫苗 轮状病毒的概述 1973年被澳大利亚科学家发现HRV是婴幼儿腹泻最重要的病毒病原。 电镜下RV呈二十面对称球形颗粒,,双层衣壳,外型似车轮,故命名为“轮状病毒”。 轮状病毒的概述 HRV属呼肠孤病毒科,病毒基因组为含11片段的双链RNA。 轮状病毒群特异性抗原内壳蛋白VP6分为A.B.C.D.E.F.G七个群。 A群轮状病毒是婴幼儿腹泻最重要的病毒病原。 轮状病毒的概述 A组轮状病毒又依据外壳蛋白VP7的不同分为14个G血清型，即G1—G14型； 依据VP4蛋白的特性建立了P血清型分型系统，目前已发现12个P血清型。 而引起婴幼儿腹泻的主要是G1、G2、G3、G4型轮状病毒。 轮状病毒立体结构和基因片段的关系 轮状病毒的流行特点及危害？ 发达国家与发展中国家的分布情况 轮状病毒的高危害性 轮状病毒性感染是婴幼儿急诊和死亡的第二大病因。 轮状病毒是全球婴幼儿感染性腹泻的重要病原。 全世界每年约有50万儿童因感染轮状病毒而死亡。 我国各省、市均有暴发流行的记载。 全年均可发生，秋冬为流行高峰。 轮状病毒具有较强的抵抗力 轮状病毒对理化因子有较强的抵抗力。（56℃1小时不能灭活，PH3—10环境保持稳定） 轮状病毒在自然界及物体表面可存活较长时间。（室温下可保持感染率7个月，空气中、手或玩具等可存活数日-数周） 流行病学证实：卫生状况的改善并不能阻止轮状病毒的传播。 轮状病毒的传播途径？ 被轮状病毒污染的水、土壤、食物、日用品、空气飞沫等通过以下途径传播： 粪—口胃肠道传播 人—人密切接触 呼吸道 轮状病毒的传染源 患者、无症状者及带病毒者。 42%的RV感染是无症状的。 轮状病毒感染的主要临床表现 ——轮状病毒感染性腹泻 轮状病毒感染性腹泻的临床特点： 腹泻前2天约70%病例，出现发热、咳嗽、咽部出血等呼吸道感染症状常被误诊为“感冒” 随后出现喷射状水样腹泻，每日腹泻次数约数十次，伴有高烧（38-40℃）、呕吐等。 腹泻特点：大便次数多、量多、水分多呈水样腹泻；腹泻物为米汤或蛋花样；有恶臭，但无血及粘液。（有别于细菌性腹泻）大便常规检查主要为脂肪球。 导致脱水、电解质紊乱及酸中毒。 严重者死于心肌炎、脑炎等严重并发症。 轮状病毒肠道外感染 轮状病毒不仅可在肠道内感染——导致婴幼儿轮壮病毒感染性腹泻。 轮状病毒还可引起——呼吸系统、心血管系统、中枢神经系统等全身多个系统的病变。 病毒血症:是造成Rv全身播散.导致肠道外多脏器损伤的主要原因。 轮状病毒肠道外感染是 导致轮状病毒患儿死亡的主要原因。 轮状病毒肠道外感染 轮状病毒不仅可在肠道内感染——导致婴幼儿轮壮病毒感染性腹泻。 轮状病毒还可引起——呼吸系统、心血管系统、中枢神经系统等全身多个系统的病变。 病毒血症:是造成Rv全身播散.导致肠道外多脏器损伤的主要原因。 轮状病毒肠道外感染是导致婴幼儿死亡的主要原因。 谁最容易受到Rota的侵袭 2月—5岁儿童为易感人群，但高危人群主要为2月—3岁的婴幼儿。这是因为此年龄段的婴幼儿： 胃肠道生理和免疫系统发育还不健全 来自母体的抗体已降至最低 诊 断 根据流行病学特征、临床表现、不难诊断。并可用以下方法检测轮状病毒抗原。 电镜、ELISA、PAGE、RT-PCR 轮状病毒酶联免疫抗原检测（ELISA）试剂盒是检测轮状病毒的快捷、方便、价廉的方法，具有敏感性高，特异性强的特点 感染轮状病毒后有特效药吗？ 目前为止没有治疗的特效药物. 主要采取对症治疗，纠正脱水维持电解质平衡，预防并发症的出现. 专家提醒： 慎用或禁用抗生素,因其对病毒均无效.导致肠道菌群失调—迁延性腹泻。 不提倡使用抗腹泻类药物. 不正确的治疗方法不仅会延误病情,最终导致患儿死于并发症. 轮状病毒疫苗—— 是预防和控制轮状病毒性 感染唯一有效的手段。 全球疫苗和免疫接种联盟(GAVI) 与世界卫生组织WHO 2003年10月 — 在中国、北京召开了 “轮状病毒疫苗应用前景国际研讨会” 2003年10月 北京 轮状病毒活疫苗研究策略 琴纳氏种痘法原理 利用动物轮状病毒——对人无致病性并有良好免疫原性（与HRV有共同抗原) 预防人类A群轮状病毒腹泻. 口服轮状病毒活疫苗 的安全性和免疫效果 安