孕期营养.ppt-苏北人民医院.ppt

孕期营养 苏北人民医院 临床营养科 陈敏 10个月的营养=30年的健康 如何评价营养与健康？ 孕妈妈体重增长过快带来的风险 体重增长过慢的风险 孕期体重增长的5个方面 胎儿的发育特征 孕期体重应增长多少？ 根据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围 孕期营养 孕前期妇女的营养 孕前3个月-6个月 1多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 2常吃富含铁的食物 3保证摄入加碘食盐，适当增加海产品 4 戒烟、禁酒 孕早期妇女膳食指南 孕1周-12周 指南一、 膳食清淡、适口 清淡、适口的膳食能增进食欲，易于消化，并有利于降低孕早期的妊娠反应，使孕妇尽可能多地摄取食物。 清淡适口食物有：新鲜蔬菜和水果、大豆制品、鱼、禽、蛋及各种谷类制品。 指南二、少食多餐 妊娠反应严重 少量多餐 想吃就吃 想吃什么吃什么 补充适量B族维生素 面包干、馒头、饼干、鸡蛋 指南三、保证摄入足量富含碳水化合物的食物 孕早期膳食宝塔 孕中晚期各种营养素需求增加 能量：+200kcal 2 蛋白质：孕中期+15g 孕晚期+20g 3 钙：孕早期:800mg 孕中期:1000mg 孕晚期:1200mg 4 铁：孕中期:25mg 孕晚期:35mg 5 碘: 非孕妇女150微克 孕妇：175微克 锌:孕早期：11.5mg 孕中晚期+5mg 7 VA:孕早期800微克RE 孕中晚期：900微克RE 8 B族维生素和维生素C稍有增加 能量的需要量 自妊娠4个月起，每天能量摄入量在相同体力活动非孕妇女基础上额外增200kcal。 孕中期、末期妇女膳食指南 指南一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量蛋白质的需要量 孕中期：蛋白质增加15g/天。 孕晚期：蛋白质增加20g/天。 200克牛奶含蛋白质约6克。 1两瘦猪肉/牛肉含蛋白质约10克。 1两豆腐含蛋白质约4克。 1两鱼含蛋白质约8克。 1个鸡蛋含蛋白质约7克。 脂类的需要量 适量的动物性食物 25g-30g烹调油（植物油） 指南二、适当增加奶类的摄入 常见含钙高食物含钙量 100g牛奶含钙约104mg， 100g酸奶含钙约118mg， 25g全脂奶粉含钙约169mg，（可选孕妇奶粉） 10g虾皮含钙99mg， 10g海米含钙55mg， 10g芝麻酱含钙约117mg， 50g豆腐含钙约80mg， 如何提高钙的吸收率 1 适当晒太阳，补充维生素D。 2 蛋白质消化过程中释放的某些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、组氨酸、精氨酸、亮氨酸等与钙形成可溶性钙盐促进钙吸收。 3 乳糖经肠道菌发酵产酸，降低肠内PH，与钙形成乳酸钙复合物促进钙吸收。 4 多做体育运动 （运动可使肌肉互相牵拉，强烈的刺激骨骼，加强血液循环和新陈代谢，减少钙质丢失，同时有利于人体对饮食中钙的吸收）。 影响钙吸收的因素 1粮食中的植酸和某些蔬菜(空心菜、菠菜、芹菜、竹笋等）中的草酸与钙形成难溶性钙盐，降低钙的吸收。 2膳食纤维也干扰钙的吸收。 3脂肪消化不良时，未被吸收的脂肪酸与钙形成钙皂，影响钙的吸收。 指南三、常吃含铁丰富的食物 孕中期开始，孕妇容易发生缺铁性贫血 表现：疲乏无力，易疲倦，心慌、活动后气短，眼花、耳鸣，纳差，严重者面色苍白、体力、耐力下降，怕冷，毛发干枯脱落，指（趾）甲无光泽。 孕期还需储备1月龄-4月龄婴儿铁的需要。 缺铁性贫血的营养防治 孕中期:25mg/天. 孕晚期:35mg/天. 宜用食物 瘦肉、鱼、禽、动物血、动物肝肾等 西红柿、柿子椒、心里美胡萝卜，柠檬、橘子、猕猴桃、酸梨、酸枣等水果。 忌用食物 含草酸较高的空心菜、菠菜、茭白等，如果食用先焯水再烹调。 未经发酵的谷类，浓茶、咖啡。 锌足量的锌有利于胎儿的生长发育和预防先天性出生缺陷 孕早期：11.5mg/天，孕中晚期+5mg/天。 最佳来源：海产品、红肉、动物内脏。 良好来源：干果类、谷类胚芽和麦麸。 维生素A 孕早期：800微克RE 孕中晚期：900微克RE UL：2400微克RE（过量导致中毒） 最佳来源：动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、禽蛋。 维生素A原来源：深绿色或红黄色蔬菜水果：菠菜、芹菜、胡萝卜、辣椒、芒果等 B族维生素和维生素C 指南四、适量