抽菸与肺病-纪炳铨医师-彰化基督教医院.ppt

抽菸與肺病 彰化基督教醫院 胸腔內科 紀炳銓 醫師 香菸的成份 ＊菸草所含的化學物質共有四大類： (一)尼古丁：０．７－２．７毫克／支(二)焦　油：９－２９毫克／支(三)一氧化碳：４００ＰＰＭ（ＰＰＭ為 濃度單位）(四)刺激物質：４０００餘種，其中超過４３種為致癌物。 尼古丁 尼古丁具有中樞神經興奮、提神的作用，是造成吸菸成癮的主要成份；最可怕的是，尼古丁會增加心跳速率，使血壓升高及造成末梢血管收縮，長期下來容易導致心血管疾病，如：腦中風、心肌梗塞、跛行。 一氧化碳 焦油及刺激物 焦油是慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病及各種癌症的元兇，也會使手指及牙齒變黃。 吸菸到底有哪些危害？ 吸菸者本身： ＊比不吸菸者罹患肺癌的機率高出十倍，而其他癌症的罹患率如口腔癌、喉癌、食道癌、胰臟癌、腎臟癌、膀胱癌等也高出數倍。 ＊因罹患心臟病致死的機率較不吸菸者高出兩倍。 吸菸到底有哪些危害？ 吸菸者本身： ＊罹患消化性潰瘍的機率比不吸菸者高出二至三倍，且痊癒也較慢。 ＊發生髖部、腕部與脊椎骨折的機率較不吸菸者高出二至四倍。 ＊發生白內障的機率為不吸菸者高出二倍。 吸菸到底有哪些危害？ 吸菸者本身： ＊容易引發腦中風、支氣管炎、肺氣腫、氣喘等心肺疾病 。 ＊臉部容易出現皺紋、造作菸品臉。 ＊精蟲活動力變差、可能導致不孕。 吸菸到底有哪些危害？ 吸菸者的孩子 ： ＊出生時體重較輕 ＊常患呼吸道感染 ＊肺功能差 ＊易罹患慢性耳部發炎 吸菸對肺部的傷害 胸悶、胸痛 肺功能變差 運動力減退 慢性支氣管炎 肺氣腫 肺癌 胸悶、胸痛 胸悶、胸痛 肺功能變差 運動力減退 肺功能變差 運動力減退 慢性支氣管炎 一.定義： 一年之中有三個月的時間患有慢性有痰的咳嗽且至少連續兩年時間。 慢性支氣管炎 慢性支氣管炎 慢性支氣管炎 肺氣腫 定義： 一種肺組織解剖型態之變化，特徵為終末小支氣管以下之肺組織改變，肺泡間隔破壞或消失，肺泡失去彈性變成過度膨脹甚至破裂。 肺氣腫 症狀： 肺氣腫的患者，起病時大多無任何症狀 ， 後期的主要症狀為氣急，早期多數是快 步行走或上樓梯時有氣促，但後來會發 展到走平路也氣促，最嚴重者說話、穿 衣、洗臉、乃至靜息時有氣急。此外， 亦會有疲乏、胃口不佳和體重減輕等全 身症狀。 肺氣腫 肺氣腫 肺氣腫 肺氣腫 肺氣腫 肺氣腫 肺氣腫 肺癌 國人肺癌概況: 目前肺癌已是國人最嚴重的癌症死亡原因。自1982年起，癌症即為國人十大死亡原因之首位，根據衛生署的統計資料顯示，過去數年來國人男性癌症死亡原因中，肺癌僅次於肝癌，為第二位的癌症死亡原因；在女性，肺癌則均高居癌症死亡原因的第一位。最近幾年臺灣每年有將近6000人死於肺癌。近年來儘管醫學已有相當進展，但是肺癌的治療成果還是非常令人失望。 肺癌 胸部症狀: 咳嗽、咳血、胸痛、哮鳴和喘鳴、氣促。 若上腔靜脈受到腫瘤或轉移的淋巴結壓迫而阻塞則會造成上胸壁、肩膀、頸和臉的靜脈脹大，也可造成上述部位的水腫。 聲帶麻痺，導致聲音沙啞。 壓迫或侵犯食道常造成吞嚥困難或吸入性肺炎。 周邊區域的腫瘤侵犯到肋膜及胸壁時會造成胸痛。 淋巴管阻塞常造成肋膜腔積液。 肺癌 肺癌 肺癌 肺癌 肺癌 肺癌 肺癌 肺癌 肺癌 整體而言，5年的存活率僅約10%。 肺癌 肺癌 肺癌 肺癌 肺癌 治療: 在診斷時可經開刀的早期病例僅約四分之一，而可切除的病例不過15~18%，術後發生轉移或復發的機率甚高，而不能開刀的病例對化學藥物及放射線治療大多不敏感。 肺癌 肺癌 戒菸的好理由 停止吸菸可以減少罹患五十種不同疾病的危險。 心臟病發作的風險在戒菸後三年，將下降至與非吸菸者相同 不吸菸後，罹患癌症的危險將逐年下降。 省下的錢可以花在其他生活事物上─如果每天吸菸一包，一年可能花掉 13,000至25,000元之間 你的寶寶可以變得更健康。 無論空氣、頭髮、衣服聞起來都變得更清新，屋子裡不再滿佈菸味。 為家中兒童、青少年樹立良好典範。 尼古丁置換療法最有效 戒菸管道查詢 肺 癌 肺癌 戒 菸 * 一氧化碳在香菸煙霧中的濃度約 400ppm，與紅血球的結合力為氧和紅血球結合力量的約二百一十倍，所以一氧化碳被吸入入體後，紅血球輸送氧氣的能力會降低，而使體內缺氧。心臟是人體中一個需氧量相當大的器官，假如心臟缺氧，就會引發心絞痛，