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精神分析的修通技术（课程笔记） 2014-01-04九州心理 （课程笔记） 一、精神分析的目标１、具体目标——打破强迫性重复 ２、中间目标——满足现实需要 ３、最终目标——能够发展出满足自己愿望的能力 二、精神分析的技术 １、移情反移情 ２、阻抗：移情反移情+阻抗=精神分析 ３、自由联想——沙发技术 ４、释梦：描述梦－－联想－－分析 （1）一个象征背后一定有一个感受 （2）生活中有没有哪些事情给你带来过同样的感受 （3）梦的分析是用现实生活中的经历来解释梦的情感 （4）讨论生活中的这些感受背后的需要是什么 （5）心理治疗是鼓励来访者靠现实的手段来达成梦的愿望 ５、解释 具体授课内容 一、精神分析的目标 启动来访者的动力系统。修正三个层次，较为合理：１、具体目标——打破强迫性重复；２、中间目标——满足现实需要；３、最终目标——能够发展出满足自己愿望的能力。 弗洛伊德认为，让潜意识上升为意识，不容易操作。所以，被具体化，我们最终目标是：让内外世界和谐。 如果一个人能够满足现实需要，强迫性重复就会被终止。最终目标是：能满足自己的内心愿望。 １、具体目标——打破强迫性重复 这是精神分析的治疗目标。精神分析的心理治疗受到最大的诱惑：来访者把治疗师当作父亲、母亲，配合来访者共同完成一次强迫性重复。来访者任何内容咨询师都接受，就完成了这个过程。打破这种强迫性重复，需要咨询师任何内容都不接。 个案：满脸长疙瘩，不敢出门。做咨询时，总是攻击咨询师，抱怨咨询没有效果。如果咨询师教训来访者，就配合他完成一次强迫性重复。 个案：自己的妻子与上级做爱，自己在一边看。可以分析出：领导，是父亲的替身。他在家低人一等的感觉，家是父母的舞台，不配做当丈夫，不配跟妻子做爱。如果咨询师看不起这位来访者，就是配合来访者完成一次强迫性重复。这个来访者回答问题具有跳跃性，像在跳出父亲的控制，像泥秋一样。 “我做了一个梦，但是不告诉你”咨询师如果想问，这进入了强迫性重复。等着来访者说。 进入青春期的小女生割手腕，有快感、有兴奋，还拍，放到网上。皮肤痛，减轻了心痛的感觉，因为能感受到生命存在。如果这样问：疼痛，还割的什么?这就是配合来访者完成强迫性重复的表现，这样问法是妈妈的行为。可以这样搞咨询：割什么感觉?“割了以后，让妈妈心痛，是发泄对母亲的愤怒。咨询就是打破这种强迫性重复——割手腕，在妈妈面前摔东西，是对妈妈的攻击的变形。咨询要最终消除这些行为——对妈妈愤怒，就关上门，自己静一静，看书、听音乐。这也是第二层目标的表现。 ２、中间目标——满足现实需要； 达到这个目标很不容易，需要经过很漫长的时间。比治好病更重要的是，如何在现实中满足自己的需要。 个案：女生，28岁，大学毕业，无工作，与男朋友分手，原因是妈妈不同意。内心很痛苦。妈妈不同意，自己成为了妈妈，让妈妈陪着自己活。 抑郁不抑郁，可以直接问：想没有想到过自杀。 妈妈让女儿来看心理医生。女儿看心理医生是告诉妈妈：临死前完成妈妈布置的这个内容。 第一次，“自杀是你任何时候都可以决定的事情。在这50分钟，我就陪伴你走完这段自杀之前的一段时间。” 第二次，“你真心狠，我咨询后痛苦一场。我来了，就是因为你愿意陪伴我一段时间。我来找你，是因为想告诉妈妈，我心理咨询师都找过了，但是我还是自杀了。” 在以后咨询中，一直不断攻击咨询师。理论、概念不正确。这时候，咨询师一定要沉得住气，千万不要回击，回击了就意味着配合来访者完成强迫性重复。 当攻击一段时间之后，来访者会停下来，告诉咨询师，妈妈就是这样一直在不断教训我的。第一次发现，有人听她说了、攻击了这么多。然后就开始思考、自己内部的动力系统就会被启动。进入了咨询的第二层目标。 “上周咨询后，什么感觉?”让来访者描述自己的心情。 个案：抑郁症一般都是追求完美的。将三天的工作，一夜完成，结果领导推出许多毛病。抑郁了。咨询师：为什么抑郁?来访者：被领导骂了。为什么不骂领导呢——来访者产生了领悟，从来没有这样来思考。将自己心中想说的话说出来，就满足了现实需要，敢于说出自己的内心愿望。 敢骂娘、敢打人了，有了人的正常欲望，满足现需要，我们可以说，治疗目标开始实现了。其实，这样的话，也可以停止治疗。 ３、最终目标——能够发展出满足自己愿望的能力 第二目标实现的表现： 听音乐，不听妈妈的表达，是满足了自己的现实需要，表达了自己内心的真实愿望。 不自杀了，买了自己喜欢的菜来做，这是长大的表现。 在领导面前说，我做了一夜，写的很不容易。敢于跟领导表达。敢于和父亲表达。 第三目标：发展出满足自己愿望的能力 做事情：第一，做了事情给别人看，第二，被别人逼着来做某件事情。 最好是我们想做点什么就能做点什么。 自己喜欢的、做的很轻松、是自己的工作、是自己的追求，四者结合是很完美的状态。 很轻松的满足自