婴幼儿肠道菌群与健康.ppt

* * * * * * * * * We observe variation in preterms, however as it is a really heterogenous population , it is difficult to assess the link bewteen Gestationnal age and microbiota, because many other factors my explan diversity (feeding, reason of ealry birth etc) * 非洲婴儿比意大利婴儿有更多的拟杆菌 De Filippo et al, 2010 我们给小孩子吃什么食物是很关键的 拟杆菌门 厚壁菌门 拟杆菌门 厚壁菌门 各个阶段有多种多样的影响因素 出生 4天 4-6个月 20天 产前 分娩方式 从母体/环境接种的细菌 基因 无菌? 断奶过渡到成人饮食 配方奶 母乳 食物的影响 孕龄 抗生素影响菌群的多样性 Nature 488, 601–602 (30 August 2012) Nature 488, 601–602 (30 August 2012) Harry J. Flint1, Nature : 488,Pages:601–602: August 2012 小肠 大肠 使用抗生素之后 使用抗生素之前 使用抗生素之前 使用抗生素之后 肠道菌群 肠上皮细胞 抗生素使用 抗生素治疗导致婴儿菌群不完全的短期的复原 在生长发育重要的阶段，即便是短期的效果也会造成长期的后果 Fouhy et al., 2012 不同阶段的影响因素多种多样 出生 4天 4-6个月 20天 围产期 哮喘和喘息风险增加 炎症性肠病风险增加 McKeever et al., 2002; Jedrychowski et al., 2006; Metsala et al., 2014, Stensballe et al., 2013 Kozyrskyj et al., 2007; Alm etal., 2008; Mai et al., 2010; Risnes et al., 2011; Jedrychowski et al., 2011; Martel et al., 2009 各个阶段有多种多样的影响因素 出生 4天 4-6个月 20天 产前 分娩方式 从母体/环境接种的细菌 基因 无菌? 断奶过渡到成人饮食 配方奶 母乳 食物的影响 孕龄 地域 Palmer et al., 2007 异卵双胞胎 基因对于菌群定植的影响我们的认识来源于对双胞胎的研究 双胞胎的肠道菌群类似 遗传影响 环境因素 受到多种地理因素影响 饮食 环境 表型差异 基因背景 地理因素会影响定植 新加坡与印尼 细菌的相对丰度(%) SG IN Yap et al., 2011 母亲饮食？ 环境因素 Karmaus et al., 2002 出生 健康 独生子女 过敏 哮喘 湿疹 鼻炎 城市生活 无菌环境 兄姊 日托所 农场环境 寄生虫感染 微生物暴露（脂多糖） 各个阶段有多种多样的影响因素 出生 4天 4-6个月 20天 产前 分娩方式 从母体/环境接种的细菌 基因 无菌? 断奶过渡到成人饮食 配方奶 母乳 食物的影响 孕龄 孕龄影响定植 早产儿延迟定植、多样性更低、更容易被致病菌定植 Goldmann, Leclair et al. 1978; Gewolb, Schwalbe et al. 1999; Schwiertz, Gruhl et al. 2003, Jacquot 2010). 双歧杆菌 双歧杆菌 乳酸菌 乳酸菌 结论：多种因素协同影响我们一生的菌群 孕龄 基因 住院 抗生素 环境 母亲的压力 母亲的感染与疾病 分娩方式 喂养方式 ……最终将影响一生 Wopereis et al., 2014 生命早期、肠道菌群与免疫发育 肠道菌群早期定植总结 肠道菌群在生命早期就通过定植过程开始建立。 早期定植受到几个因素影响。 第一批的定植菌是出生时从母亲获得。 母乳也是影响肠道菌群组成的重要因素，并且优于配方奶。 辅食添加（断奶）将会进一步推动婴儿肠道菌群接近成人的状态。 生命早期建立肠道菌群不仅会影响婴儿期健康，也会影响远期健康。正如在剖宫产儿身上观察到延迟定植，会增加过敏性疾病与肥胖的风险。 * * * * ” * * * * 产气荚膜梭菌（C.perfringens) 是临床上气性坏疽病原菌中最多见的一种梭菌； 脆弱拟杆菌(Bacteroidesfragilis)是革兰氏阴性无芽胞厌氧菌。在正常情况下,它是口腔、呼吸道、肠道的正常菌群,当机体抵抗力降低时,它又是引起感染的最常见的无芽胞厌氧