2016.1.28执业医师--中医中西医真题课程选编.pptx

2016中（西）医执业（助理）医师导学课 主讲人：洋溢多（元宝） 有头疽切开引流常作 A.对口引流 B.一字形切口 C.十字形切口 D.梭形切口 E.S型切口 患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是 A.气瘤 B.筋瘤 C.脂瘤 D.血瘤 B.肉瘤 中医病名 西医病名 白疕 银屑病 白秃 白癣 粉刺性乳痈 浆细胞性乳腺炎 瓜藤缠 结节性红斑 猫眼疮 多形性红斑 牛皮癣 神经性皮炎 肾岩 阴茎的恶性肿瘤 失荣 恶性肿瘤颈部淋巴结转移 瘤 体表良性肿瘤 石瘿 甲状腺癌 有头疽 痈 痈 皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎 下列各项，不属溻渍法适应证的是 A.阳证疮疡初起 B.阴证疮疡 C.美容 D.保健 E.创面干燥，僵而不敛 风疹的皮疹特点是：? A、发热3－4天后出疹? B、红色丘疹，疹后脱皮? C、淡红色班丘疹，先见于面部，24小时内波及全身? D、疹退后有色素沉着? E、全身皮肤充血潮红? 鉴别诊断 病原 传播途径 潜伏期 皮疹特点 出疹规律 病原治疗 预后 预防 隔离期 接触者检疫期 麻疹 麻疹病毒 呼吸道 6-21 斑丘疹、脱屑、色素沉着 发热3-4天后出疹，问号 无特异抗病毒药 多预后好，可死于肺炎和脑炎并发症 麻疹疫苗 5、10 21、28（被动免疫） 风疹 风疹病毒 呼吸道 12-23 伴耳后、枕后、颈部淋巴结肿大 发热1天出疹 无特异抗病毒药 获得性预后好，先天性可致死胎，早产，畸胎 风疹疫苗 5 不检疫 水痘 水痘带状疱疹病毒 呼吸道或密切接触 10-21 四世同堂，红色斑疹、丘疹、疱疹、痂疹 分批出现，向心分布 阿昔洛韦 可并发血性水痘、重症肺炎、或肝炎 水痘疫苗 2周 21 鉴别 诊断 病原 传播 途径 潜伏期 皮疹 特点 出疹 规律 病原 治疗 预后 预防 隔离期 接触者检疫期 幼儿急疹 人疱疹病毒6型和7型 呼吸道或唾液 10 热退疹出，伴颈部和枕后淋巴结肿大 高热3-4天热退后出疹 无特异抗病毒药 好 无疫苗 手足口病 肠道病毒 粪口和呼吸道 2-5 口腔疱疹、溃疡伴手足丘疱疹 口腔先出现疱疹，后手足足 无特异抗病毒药 少数并发脑干脑炎、肺水肿 无疫苗 2周 21 猩红热 A组B型溶链 呼吸道 1-7 全身弥漫性猩红色皮疹，有脱屑 发热1天内出疹，疹间皮肤充血 首选青霉素或一代头孢，疗程7-10 及时抗菌预后好 无疫苗 7 7 患儿，2岁。持续发热1周，体温39℃左右，查体：发热面容，双眼结膜充血，右侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动度尚可，口腔黏膜弥漫充血，躯干部见粟粒状均匀皮疹，疹间皮肤潮红中，手足指端皮肤发红，肿胀。心肺听诊未闻异常。舌质红赤，杨梅舌，指纹紫。实验室检查；血沉明显增快，C－反应蛋白阳性，抗”O”滴度正常，应首先考虑的诊断是：? A、传染性单核细胞增多症? B、猩红热? C、皮肤黏膜淋巴结综合征? D、风湿热? E、幼年型类风湿关节炎? 患儿，5岁。发热2天，皮疹1天。2天前患儿轻度发热，咳嗽，纳差恶心，1天前出现口腔内疱疹，并破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，拒食，手足也见到疱疹，分布稀疏，疹色红润，疱浆清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。应首先考虑的病证结合诊断是：? A、水痘邪犯肺脾证? B、手足口病湿热蒸盛证? C、手足口病邪犯肺脾证? D、猩红热邪侵肺胃证? E、水痘邪伤肺胃证? 患儿，3岁。皮疹2天。2天前患儿出现低热恶寒，鼻塞流涕，1天前全身皮肤或批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红苔薄白，脉浮数。应首先考虑的病证结合诊断是：? A、风疹邪郁肺卫证? B、麻疹邪入肺胃廉证? C、幼儿急疹肺卫蕴热证? D、猩红热邪侵肺胃证? E、水痘风热轻证? 下列各项，不属小儿手足口病常见并发症的是：? A、中枢神经系统感染? B、脊髓灰质炎样麻痹? C、神经源性水肿? D、暴发性心肌炎? E、肺出血? 下列各项，不属三阴交主治的是：? A、脾胃病证? B、妇产科病证? C、生殖泌尿系统病证? D、心悸、失眠? E、阳虚诸病? 下列各项，属俞募配穴的是：? A、肺俞??中府? B、心俞??膻中? C、期门??脾俞? D、章门??肾俞? E、胆俞??中极? 第一大杼二风门，第三肺俞四厥阴，心五督六膈俞七， 九肝十胆仔细寻，十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾 十五气海大肠六，七八关元小肠俞，一九膀胱二中膂。 肾俞，L2；膀胱俞，平第2骶后孔，骶正中嵴旁开1.5寸。 四中四门日月关天巨 六脏 背俞穴 募穴 六腑 背俞穴 募穴 肺 肺俞 中府 大肠 大肠俞 天枢 心包 厥阴俞 膻中 三焦 三焦俞 石门 心 心俞 巨厥 小肠 小肠俞 关元 脾 脾俞 章门 胃 胃俞 中脘 肝 肝俞 期门 胆 胆俞 日月