第三章看糖尿病的流行特点汇编.doc

第三章 看清糖尿病的流行特点 一、我国糖尿病的几个流行特点 （一）糖尿病发病率与地区经济发达程度和个人经济收入的关系 流行病学研究发现，发达地区糖尿病的发病率明显高于不发达地区，人均年经济收入与糖尿病的发病率关系密切。在1994年的调查中，人均年经济收入在5000元以上的人群，糖尿病的发病率是经济收入在2500元以下人群的2～3倍。但最近的研究发现，经济年收入达到一定水平后，糖尿病的发病率都比较高，差别缩小。这说明无需太高的经济收入，糖尿病的发病率就可能有大幅度的提高。 （二）未诊断的糖尿病比例高 由于糖尿病早期可无任何症状而未就诊，难以早期发现，若想早期诊断和治疗糖尿病，应该在群众中宣传糖尿病知识，定期对高危人群进行普查。 （三）与肥胖的关系 我国2型糖尿病患者的平均体质指数(BMI)约为25kg/m2，比自然人群的23kg/m2要高，但远没有白人肥胖，白人糖尿病患者的平均BMI多超过30 kg/m2。比较BMI小于25 kg/m2的人群，BMI为25～29.9 kg/m2的人糖尿病发病率增加70%。中国人只要稍微胖一点，糖尿病发病率就大幅度增高。一种解释是，中国2型糖尿病患者的胰岛功能代偿可能较差，在体重增加时易出现胰岛B细胞功能衰竭而发生糖尿病。 1、在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占93.7%，1型糖尿病约占5.6%，其他类型糖尿病仅占0.7%。新诊断的糖尿病患者中，糖尿病年轻化的趋势明显，20岁以下的人群2型糖尿病发病率显著增加。 2、经济发达程度与糖尿病发病率有关：在1994年的调查中，高收人组的糖尿病发病率是低收人组的2～3倍。必威体育精装版的研究发现发达地区的糖尿病发病率仍明显高于不发达地区，城市仍高于农村。 3、未诊断的糖尿病比例高于发达国家：2007至2008年全国调查20岁以上成人糖尿病患者中，新诊断的糖尿病患者占总数的60%，尽管较过去调查有所下降，但远高于发达国家（美国约48%）。 4、男性、低教育水平是糖尿病的易患因素：在2007至2008年的调查中，在调整其他危险因素后，男性患病风险比女性增加26%，而文化程度在大学以下的人群糖尿病发病风险增加57%。 5、表型特点：我国2型糖尿病患者的平均体质指数（BMI）约为25kg/m2，而高加索人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2；餐后高血糖比例高，在新诊断的糖尿病患者中，单纯餐后血糖升高者占近50%。 6、国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，临床上发现，近年来20岁以下的人群中2型糖尿病发病率显著增加。 7、糖尿病合并心脑血管疾病常见。由于我国糖尿病患者平均病程短，特异性并发症如糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病是未来巨大的挑战。 二、我国糖尿病流行的可能原因 我们大家其实还是知道的有一些疾病的出现会给人们照成影响的,所以病人们更是要有所发现的,尤其是糖尿病的出现也是要多了解,在及时的注意这个疾病出现的病因,那么,我国糖尿病流行的可能原因有什么?下面具体的解答吧。 （一）城市化 随着经济的发展,中国的城市化进程明显加快。中国城镇人口的比例已从2000年的34%上升到2006年的43%。 （二）老龄化 中国60岁以上老年人的比例逐年增加,在2000年为10%,到2006 年增加到13%。2007～08年调查中60岁以上的老年人，糖尿病发病率在20%以上,比20～30岁的人发病率高10倍。在调整其他因素后,年龄每增加10岁糖尿病的发病率增加68%。 （三）生活方式改变 人们的出行方式和体力活动明显减少,热量摄入没有减少,脂肪摄入总的能量摄入中所占比例明显增加。 （四）肥胖和超重的比例增加 生活方式的改变伴随超重和肥胖的比例明显增加。在2002～08年调查的资料中,按WHO诊断标准,超重占25.1%,肥胖占5%,与1992年及2002年相比较超重和肥胖的比例均有大幅度增加。 （五）筛查方法 2007～08年调查使用一步法OGTT的筛查方法,结果显示在新诊断的糖尿病中46.6%的患者是空腹血糖=11.1mmol/l,糖尿病前期的人群中70%是孤立的IGT。 （六）易感性 当肥胖程度相同时，亚裔人糖尿病风险增加。与白人相比较，在调整性别、年龄和BMI后，亚裔人糖尿病的风险比为1.6。发达国家和地区的华人糖尿病的发病率和发病率高于白种人，也支持中国人是糖尿病易感人群。在20世纪90年代前半期的流行病学调查显示，与大陆地区华人生活习惯相近而经济相对发达的国家（如新加坡）和地区（如中国的香港、台湾地区），其年龄标化的糖尿病发病率为7.7%～11.0%。与此对应的是，在1987、1992和1998年3次流行病学调查中，毛里求斯25～75岁的华人糖尿病发病率均超过了11%。 （七）糖尿病患者生存期增加 随着对糖尿病各种并发症危险因素控制水平的改善以及对并