第十章患者的清洁卫生汇编.pptx

1 清洁卫生的护理 马 蓉 2 教学目标 能默写 口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的目的 口腔护理适应证 常用口腔疾病的用药 能复述 擦洗口腔顺序 口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理操作流程重要步骤 能举例 说明口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的注意事项 3 教学目标 准备口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的所用物品 在实施口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的整个过程中，能适时地运用语言性沟通，使患者能较好地配合完成护理操作 4 课程内容 第一节 口腔护理 第二节 床上洗发 第三节 床上擦浴 第四节 晨晚间护理 5 第一节 口腔护理 一、适应证 高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者 6 二、口腔护理目的 保持口腔清洁、湿润，去除口臭 使舒适，预防口腔感染等并发症 促进食欲，保持口腔正常功能 观察口腔变化，了解病情动态 7 口腔护理方式 一般：在旁指导或协助 特殊：针对某些病人完全为 其执行口腔清洁 8  评估口腔的情况 口唇的色泽、湿润度、有无出血及疱疹等 粘膜的颜色、完整性，是否有溃疡，疱疹是否有不正常的渗出液等 牙的数量是否齐全，有无假牙、龋齿等 牙龈的颜色，是否有溃疡、肿胀等 9 评估口腔的情况 舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢等 腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等 口腔气味 有无异常气味，如氨臭味、烂苹果味等 10 配带义牙病人的口腔评估 配戴合适 义牙的清洁度 完整有否破损 存放方法  11  患者自理能力： 刷牙的方法、次数、口腔清洁程度 口腔清洁能力，需完全还是部分协助 健康指导需要的评估： 对口腔卫生、疾病预防知识了解程度 12 13 14 口腔卫生指导： 清洁用具的使用 刷牙方法 义齿的清洁与护理： 清洁剂 刷洗法 口腔的清洁 措施 15 假牙护理法 目的： 维护假牙清洁，使口腔清洁舒适 检查假牙是否适合病人套装 教导病人正确的清洁、保护、取装法 16 护理原则及注意事项： 每天至少清洁两次 存放假牙时，需注意牙托的质料 假牙置于口腔前，宜先浸湿，以减少摩擦，且较于装配 17 口腔护理常用溶液 溶液名称 浓度 作用 生理盐水 清洁口腔 复方硼砂溶液 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 1%~3% 抗菌除臭 硼酸溶液 2%~3% 酸性防腐剂，抑菌 碳酸氢钠溶液 1%~4% 碱性用于真菌感染 18 溶液名称 浓度 作用 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 醋酸溶液 0.1% 用于绿脓杆菌感染等 洗必泰 0.01% 清洁口腔，广谱抗菌 甲硝唑溶液 0.08% 用于厌氧菌感染 中药漱口液 清热．解毒．消肿．止血．抗菌  19 口腔护理操作流程图 20 一级指标 二级指标 权重 三级指标 权重 得分 备注 操作前准备 30 护士素质 1 着装整洁、举止端庄、语言柔和、态度和蔼 1 　 　 核对医嘱 3 核对医嘱，抄写治疗单，两人核对签名 3 　 评估患者 10 自我介绍，核对姓名、床号、手腕带 2 病情、治疗情况、卫生习惯、自理能力等 2 口腔粘膜状况、有无义齿 4 关键性要求 意识状态、心理反应、对口腔护理的认知合作程度 2 知情同意 6 介绍口腔护理的相关知识，讲解目的，操作过程，不适感觉及配合，征得同意（昏迷患者与家属沟通） 6 　 关键性要求 环境准备 2 舒适、安静；拉围帘 2 　 　 护士准备 3 洗手、戴口罩 3 　 　 用物准备 5 “三擦”擦盘、台、车；备齐用物，少一物扣1分 5 　 　 口腔护理技术操作前的评价指标 21 操作过程60　 患者准备 8 操作前核姓名、床号、手腕带 2 　 　 头向一边或侧卧，床头抬高15℃ 2 　 关键性要求 颈下铺巾，放弯盘（弯盘弯部朝向患者） 4 　 关键性要求 观察口腔 10 操作中核姓名、床号、手腕带 2 　 擦口唇、漱口（昏迷患者禁忌）正确使用压舌板（上下左右都要按序撑开）、张口器（昏迷患者使用） 4 关键性要求 观察口腔（有无出血点、溃疡、霉菌感染以及特殊气味） 2 　 　 有义齿取下用纱布裹浸在冷开水中（口述）