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乳腺癌術后患肢的功能锻炼
乳腺癌术后患肢的功能锻炼 术前 术后 昆医附一院 胸外科 靳 婷 功能锻炼的目的 功能锻炼的时机 功能锻炼的原则 教学内容 功能锻炼的方法 健康教育的内容 乳腺癌 女性的乳房永远和生命、美丽联系在一起。 每天有1000多位妇女死于乳腺癌,平均一分钟就有一位女性因它而死亡。 我国女性乳房保健和乳腺疾病防御意识比较差。 第一杀手 治疗 放疗 分子靶向治疗 内分泌治疗 化疗 手 术 乳癌de治疗 (1)增强血液循环,防止患侧出现腋 窝积液或上肢水肿。 (2)松解软化疤痕组织,预防疤痕挛缩引起的患肢功能障碍。 功能锻炼的目的 (1)过早会影响患侧胸部皮肤与胸壁的贴附。 (2)过晚易引起患侧腋窝积液、上肢水肿。 因此,应根据患者的年龄、接受能力及本人身体状况,因人而异地制定功能恢复锻炼计划。 功能锻炼的时机 (1)循序渐进,不要过急;量力而行,避免过劳。防止活动过度造成损伤。 (2)掌握病情,以活动后不引起疲劳、疼痛为宜。 (3)注意观察效果,有无不良反应。 功能锻炼的原则 出院疗养期 下床活动期 置管卧床期 功能锻炼的方法 伸指 握拳、屈腕 24小时内: 前臂、肘关节屈伸运动 第1-3天: 5-10遍/次,5-6次/天。 置管卧床期 抬高肘关节平肩部、再高于肩部、再扪同侧耳部 下床活动期 伸直肘关节 伸直肘关节,平头部 爬墙 患肢扪及对侧耳部 出院疗养期 功能锻炼 健康教育的内容 注意事项 自我检查 一看、二摸、三挤压 面对镜子,双手叉腰,观察双乳房外形、轮廓有无异常。 举起双臂,观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常 自我检查 自查 右手触摸左乳房上方有无肿块 右手触摸左乳房内侧有无肿块 右手触摸左乳房下方有无肿块 右手触摸左乳房外侧有无肿块 仰卧平躺,肩部稍垫高,举起右手臂,左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块。 挤压乳头,观察是否有溢液。 自我检查 (1)患肢不宜行静脉穿刺和测血压,水肿可用小枕垫高,放舒适的体位或做向心性的按摩。 (2)不宜用患侧上肢搬动、提拉过重物品。 注意事项 (3)术后5年内避免妊娠 (4)出院后继续进行患肢功能锻炼。 注意事项 (5).指导健侧乳房的自我检查 (6)定期回院复查、放疗、化疗 注意事项 思考题?请问乳腺癌术后患者功能锻炼的原则和方法是什么?
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