2011年度祥福镇宝洁希望小学变更现状普查表[1].doc

2011年 宝洁希望小学变更现状普查表 学校所在： 四川省成都市 省、区、市 学校全称： 成都市青白江区祥福镇宝洁希望小学校 学校简称： 祥福镇宝洁希望小学校 中国青少年发展基金会 2011年6月 填表要求 一、填表方式： 1、封面“学校全称”应详细填写，如：××省（自治区、直辖市）××市 （县）××乡（镇）等；“学校简称”按目前学校的使用名称填写。 2、“（ ）”：凡与（ ）前所述内容吻合的请划“√”，不吻合的请划“×”。 3、“ ”：凡遇横线的需填写，如 线前所述内容与本校无关，请在每行填写“无”。 4、“问题综述”（每项内的）：只叙述与该项内容有关的。 5、“急需解决的问题”（每项内的）：只叙述与该项内容有关的。 6、请用黑色、深蓝色钢笔或签字笔认真填写，不能涂改，字迹工整。 7、填写语言要精炼、准确，切合实际情况。 8、原则不能加页，如的确有特殊情况，请打印后粘贴在封三上。 二、填表数量： 每校填写一式三册（本），填写完全相同的内容，用途为：一册学校存档；另两册中国青基会用于数据统计。 三、为保证希望工程声誉和对捐方负责，禁止不实填写。 四、时间要求： 本表填写完毕，由学校校长签字、盖章年 ）无（ × ） ⑵、是井水（ × ）河水（ × ）消毒自来水（√ ）未消毒自来水（ × ） 是（其它） 水。 ⑶、学校为学生提供饮用水吗？提供（ × ）不提供（ √ ） ⑷、学校提供的饮用水是： 无 水。 ⑸、学校不提供饮用水，学生喝：生水（ × ）自带水（ √ ） ⑹、学校有洗手台（池）吗？有（ √ ）没有（ × ） ⑺、学校为学生提供消毒肥皂吗？提供（√ ）不提供（× ） ⑻、问题综述： 学校为学生提供消毒、肥皂经费得不到保障。 ⑼、急需解决的一个问题：提供消毒、肥皂经费要得到保障。(一期600.00元) 5、健康教育情况 ⑴、学校对学生开展卫生健康教育吗？有（ √ ）没有（ × ） ⑵、学校对学生介绍一般疾病的预防措施吗？有（√ ）没有（ × ） ⑶、学校有医务室吗？有（ √ ）没有（ × ） ⑷、学校医务室能为学生提供什么样的服务？ 1、测试体温。2、预防轻微呕吐。3、轻微擦伤。 ⑸、学生患病怎么办？上医院（ √ ）没办法（ × ） ⑹、学生有医疗保险吗？有（ √ ）没有（× ） ⑺、学校对学生宣传保护牙齿健康的重要性吗？有（ √ ）没有（ × ） ⑻、学生有饭前便后洗手的习惯吗？有（ √ ）没有（ × ） 大部分有（ √ ）大部分没有（ × ） ⑼、问题综述： 1、学校需一名专职的卫生管理员。 2、学校需一定量的经费保障。 ⑽