临床优质护理排班与绩效激励临床优质护理排班与绩效激励.doc

临床优质护理排班与绩效激励 沈阳市博仕医院 李冰 ? 一、医院护理人力资源岗位管理 医院护理人力资源岗位管理。护理人力资源的岗位管理包括的岗位有临床护士，特殊科室护士，夜班岗位护士，责任护士岗位的护士，新入职的护士，还有护士长和护理部主任，根据科室的不同分工也不同。 在临床护士的岗位管理中，首先要建立的是岗位护士准入管理，任何一个岗位都有准入的条件。准入要求包括学历、专业知识水平、技能操作能力、与护患沟通能力、个人的专业道德品质、对护士职业的热爱程度，以及是否适合。每个科室都有每个科室的个性化和特殊性，准入管理也有一定的区别。二，岗位责任，任何一个岗位都应该有岗位责任。三，岗位护士的核心能力，护士长、责任护士、护理部主任都分别有自己的工作核心能力。四，质量标准。五，以工作量为依据的绩效体系。六，服务型岗位培训和管理。 一线人力资源管理的关键是：一，要让护士感受到温馨和公平。在临床工作时，感觉这个团队是合作的、是和谐的，而且对人是公平的。二，要让护士看到职业前途。三，要使护士和护士长有发表个人见解的机会。四， 要学会具有良好的执行力， 特别医疗法律法规、各种专业技能操作的规范，以及行为规范和语言规范。 二、建立将护士留在临床激励机制 建立将护士留在临床的激励机制。优质护理服务工作要求将95%的护士留在临床，需要医院的管理层积极努力，为将护士留在临床创造更好的条件和机会。第一，建立护士的岗位名录，确定哪些岗位是一线岗位，哪些岗位是临床护士岗位以及临床护士岗位在待遇上的区别。第二，建立以临床为中心的护士职称编制。第三，建立以临床为中心的薪酬管理制度。第四，建立鼓励护士留在临床的奖励机制。凡是能够长期工作在临床一线的护士，应该有年终奖励或定期奖励。还有职位工资、岗位工资和护龄工资，这些都倾向于临床一线。 凡是离开临床岗位的护士应该减少应有的待遇。所以临床科室的科学分类、 奖金岗位津贴的分类 、夜班费的分类、奖金系数的公平，这些方面都要考虑如何让护士 在受尊重中努力工作 。这样才能保证卫生部提出的将95%的护士留在临床。 三、合理配置人力、责任到人排班 关于护士的合理配置人力、责任到人排班的问题。一，按照卫生部的《护士条例》和《优质护理评价标准》的要求， 病区实际开放床护比≥ 1:0.4 ， 三级医院或急重症比较多的医院，应该高于1：0.4，可以达到1：0.5或1：0.6，根据医院病人的种类和疾病的性质定比例。但至少要达到最低配置1：0.4。二，护士长根据工作量弹性安排人力。三，班次工作量 分配适当，减少交接班次数。 四，实行具有专科特点的弹性排班（APN排班、两头班、早晚班等）。五，排班有利于责任护士对患者提供全程连续的护理服务。 （一）责任包干 关于责任包干 以下几点：第一，实行责任包干制，责任护士负责患者数量 ≤ 8 人 。第二，患者有相对固定的责任护士对其全程全面的负责。第三，责任护士对病人提供病情的观察、治疗、沟通、健康指导及基础护理等。第四，掌握病人病情，病人姓名、诊断、治疗、饮食、阳性体征、心理状况、护理要点及主要的病情变化。第五，护士无聊天现象，没有特殊情况治疗室没有多人集聚。《优质护理评价标准》规定：治疗室不应该超过3个人。护士主要的工作地点应该在病房。 建立护士的层级管理体系。第一，建立护士层次管理，养成良好执行力。在一般的情况下，下级护士对上级护士养成有事情及时向上级护士请教和汇报的习惯，不越级汇报，上级护士对下级护士也不要越级指挥（在特殊情况时，可以越级指挥，如抢救特殊、危重病人时）， 可越级检查，是建立层级管理的必要理念。 护理员是协助责任护士为病人做生活护理或基础护理，但职责是责任护士的。 第二，对执行过程中应不断的完善工作流程，对执行的不合理的流程和制度进行及时修改。 （二） 建立床边工作制、护士人人参与管床 在责任到人的排班模式中，建立层级管理体系的过中，还要建立床边工作制，护士人人参与管床。在病区里的分层由护士长、责任组长、责任护士和低年资护士组成。建立和健全临床科室管理， 在完善各级护士授权、分工、制衡、激励、问责等各项制度。明确各层级护士的责任、权力、义务、及工作范围。 在工作中应该结合各临床科室的实际情况，建立和完善符合该科室的各类管理制度、体系和各种工作流程；建立健全各种应急预案，将安全隐患消灭在萌芽 状态 中。 通过创优质护理服务的不断深入过程，建立和培养各层级护理人才和队伍，是护理管理层应承担优质护理服务的经营责任与压力， 也是日常管理中责任和压力最大的一部分。 排班原则： 以病人为中心、动态、连续、弹性、忙时段加人、分层、扁平、依据护士意愿。 1 ．以病人为心原则 以病人为心原则：充分掌握工作规律及病人的需求，分主次缓急，全面安排，使护理工作既可保证重点，