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职业卫生知识概述 发布人：admin???发布时间:2010-12-17???浏览: ?????? 1.职业卫生工作方针与工作内容 　　职业卫生，是指为预防、控制和消除职业危害，保护和增进劳动者健康，提高工作生命质量，依法采取的一切卫生技术或者管理措施。它的首要任务是识别、评价和控制不良的劳动条件，保护劳动者的健康。 　　职业卫生伴随劳动、生产过程而存在，企业规模愈大，工艺愈复杂，使用的原材料愈多，职业卫生工作也就愈显重要。现阶段，我国工业经济门类较为完备，生产规模日益状大，职业卫生工作已受到党和国家的高度重视。中华人民共和国劳动法对职业卫生事宜进行了明确规定，在第六章“劳动安全卫生”中明确规定了用人单位的职责和劳动者应享有的卫生防护权利。行将颁布的中华人民共和国职业病防治法更是对企事业单位、其他经济组织和劳动者的职业卫生问题进行了全面、细致的规定。 　　目前，国家职业卫生工作遵循“为人民健康服务和为社会主义现代化建设服务”的“两为”方针，在业务管理上实行“预防为主，分类管理、防治结合，综合治理”原则。基本工作有三个层面，即：①职业性有害因素监测评价;②接触有害因素作业工人健康监护;③职业病患者诊断和治疗。 　　2.职业有害因素与职业病 　　在生产环境和劳动过程中，存在的多种对人体健康有害的因素，如有毒化学物质、生产性粉尘、有害物理因素或生物因素等，统称为职业性有害因素。在一定条件下，职业性有害因素直接作用于人体，损害健康，所引起的疾病，被称为职业病。职业性有害因素种类较多，所引起的疾病各不相同，因而职业病并不仅限某一种疾病，而是许多疾病的总称。按照国际惯例，凡是经国家政府主管部门明文规定的职业病，称为法定职业病。法定职业病患者依法享有特定的补偿待遇。法定职业病划定范围的大小，世界各国并不完全一致。各个国家主要依据本国经济条件、技术水平和对职业病的认识来确定。我国1987年修订的职业病范围和职业病患者处理办法规定，现行法定职业病名单分9类102种,其中,职业中毒51种,尘肺12种,职业性物理因素疾病9种,职业性传染病3种,职业性皮肤病7种,职业性眼病3种,职业性耳鼻喉疾病2种,职业性肿瘤8种,其他职业病7种。法定职业病的诊断权由国家认定的医疗卫生机构行使。 　　3.钢铁企业中主要职业卫生问题 　　现代化的钢铁联合企业，从原料到成品生产过程极为复杂，其中矿石开采破碎、矿石粉的选矿烧结、高炉炼铁、炼钢和轧钢等工序是主体部分，均存在有毒有害因素，职业卫生主要问题如下。 　　高温和辐射热：烧结过程中产生的高温和辐射热，夏季可使气温达40℃以上。炼铁高炉、炼钢转炉无论在冶炼时段还是出铁水、钢水过程，都要产生高温和强辐射热，作业场所温度可达40℃以上。热轧工艺、耐火材料生产，炼焦过程也都有强大的热源存在。高温、辐射热的主要危害，是引起职工中暑和烧伤。认真开展防暑降温、预防中暑和烧伤是首要任务。 　　有害气体和有害物质：矿石开采、破碎、烧结和高炉炉料等作业环节有大量生产性粉尘逸出，烧结机尾部水冷、高炉炉顶操作，炼焦作业会遇到一氧化碳问题。因此，认真开展防尘、防毒工作，预防尘肺和一氧化碳中毒十分重要。此外，耐火材料生产过程中形成的高含量游离二氧化硅粉尘，炼焦过程中产生的大量苯、甲苯、焦油、沥青均为毒害较大物质，应该注意防护。 　　4.职业病发病规律与临床表现特点 　　职业病由生产中的各种职业性有害因素所致，故病因明确。 　　危害因素通过各种方式接触，作用于人体到达目标器官(靶器官)，在一定剂量(强度)范围，产生不同程度的危害。其严重程度呈剂量(强度)━效应关 　　不同的职业性有害因素，对人体健康的危害各不相同，因此职业病的临床表现十分复杂，可涉及全身各主要器官和系统。 　　个体差异与职业病的发病及严重程度有一定关系，即在相同作业环境中，有的人发病，有的人不发病，有的人受害较重、有的人受害较轻。 　　职业危害因素还是工作有关疾病的病因之一，如腰背痛、腕管综合征，颈肩腕综合征、但不是这类病的唯一病因。 　　5.职业病诊断原则 　　职业病诊断政策性强，技术要求高，是一项严肃的工作，须由各级政府卫生行政主管部门认定的专门医疗卫生机构进行。一般采取(诊断小组)集体讨论、诊断的方式。诊断的核心问题是明确职业危害因素与所患疾病是否有确切因果关系，需要收集和分析下述资料。 　　病因资料：确定患者受职业危害的可能性及其程度，包括职业史，现场劳动卫生调查资料，作业场所有害物质强度(浓度)数据，患者体内特异性生物标志物数据，以及其他特异测试数据。 　　临床资料：鉴定患者受职业性有害因素损害的后果及其病情程度。应当收集的资料有：疾病史，临床症状和体征，常规、生化检查及其他辅助检查，活体组织检查等资料。 　　综合分析：综合分析以上二方面资料，确定：①职业危害因素的危害