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HIV抗体筛查实验室规范及注意事项 湛江中心人民医院检验科 梁金明 HIV病毒3D模型 《全国艾滋病检测工作规范》 1997年第一次发布《全国艾滋病检测工作规范》 1990年《全国HIV检测管理规范（试行）》 2004年第二版《全国艾滋病检测工作规范》 2009年《全国艾滋病检测工作规范》修订版 《全国艾滋病检测工作规范》 各级卫生行政部门负责辖区内HIV抗体检测实验室的管理，统筹规划辖区内各类HIV抗体检测实验室的设置，并经常进行监督和检查，以保证各类实验室的正常运转和检测质量。本规范适用于全国所有HIV抗体检测实验室。 一.实验室的设置 1、种类：HIV抗体检测实验室分为确认与初筛（或称筛查）实验室两类。每省可以设立一个以上确认实验室，初筛实验室可以设立在卫生防疫防治机构、检疫机构、医疗机构、采供血机构、生物制品生产单位、医学科研教学等单位内。 （一）种类和分级 一.实验室的设置 2、分级：国家在中国预防医学科学院设立一个国家HIV抗体检测参比中心，各省、自治区、直辖市分别在省卫生防疫站设立省级HIV抗体确认中心，并可根据需要在地、市级卫生防疫站或有关系统中设立HIV抗体确认、初筛中心和初筛实验室。 （一）种类和分级 临床检验中心艾滋病筛查实验室2003年11月成立，是粤西地区首家通过广东省卫生厅验收批准。在湛江疾病控制中心历年的全面考核中也取得优秀的成绩。到目前为止已检测七万多人次。2007年12月获广东省卫生厅（湛江卫生局）授牌认定。 我科近6年检测HIV抗体阳性例数 艾滋病检测程序 样 本 选用初筛试剂 初筛检测 阳性反应 阴性反应 阴性 报告 原有试剂+同种原理初筛试剂重复检测 均阳性 反应 一阴 一阳 均阴性 反应 （填写送检表，连同原血样本）重抽血样，一同送市疾控中心，同时电告医务科及保健科 确认结果并汇报医务科及保健科 有哪种病通过立法? 艾滋病 所以规范是很必要的 规范的解读 观念、思想 日常工作、操作 生物安全 学习、培训 4 1 2 3 怎样理解并规范 一、观念、思想 凭经验 旧观念 怎样改变旧的思想观念,接受新思想新观念! 二、日常工作、操作的规范 对工作的环境、设施的要求 操作规范 人员培训及实验室设置验收 工作环境、设施 生 物 安 全 柜 设施 酶 移 标 液 仪 器 洗眼器 三、作业指导书、程序文件 写你所做的，做你所写的，记你所做的 工作习惯 总结、改进 三、生物安全 生物安全:是对我们自身的保护!但没引起我们医护人员的足够重视.常有职业暴动事件发生. 规范-操作中的好习惯 -这是有效做好生物安全的基础 习惯 好习惯 坏习惯 坚 持 放 任 四、生物安全 生物安全二级实验室的建立、培训 生物安全柜的使用 生物安全很重要，不能有半点马虎。 思想上要重视，日常工作中要落实。 职业显露 总结 思想上重视 工作中执行 不断完善 努力 规范 目前还没完全规范，要逐步规范。 操作中没规范，但思想上知道“规范”。 做不到但要想得到，哪些是规范，哪 些是不规范，该如何进行改善。 日常工作的注意事项 职业暴露及生物安全 熟悉哪些症状可能是艾滋病及并发症 初筛试验的局限性 结果（HIV抗体待复查） 必威体育官网网址 送检程序 结果解释 对检验科的支持 艾滋病的防治 中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998－2010年） 1998年10月26日 中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001-2005年）2001年1月1日 国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知 2010年12月31日 《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年)》 2006年2月27日 艾滋病的防治 国际六大成功经验 健康教育 艾滋病防治 推广避孕套使用 替代维持治疗 减少母婴传播 血液管理 规范性病治疗 艾滋病的防治 责任 医务人员 宣传 CDC监控 防治力度 艾滋病防治 没有引起足够的重视，认为艾滋病离我 们很远。？？？ 对一些常见的艾滋病并发症需高度重视。 这可能与临床医生没有接受相关的培训 或宣传有一定关系。 以下症状是艾滋病的常见并发症，及时检测HIV抗体 肺结核； 高烧不退（原因不明的持续性发热）； 肺炎； 头痛； 不明原因消瘦； 原因不明的免疫功能衰竭； 病因不明的全身性无痛性淋巴结肿大； 有高危行为或接触史等。 临床医生少漏诊断或多发现一例艾滋病