中国进展期乳腺癌共识指南(CABC 2015).pdf

《癌症进展》 2015 年 5 月第 13 卷 3 期 ONCOLOGY PROGRESS, May 2015, Vol. 13, No. 3*中国进展期乳腺癌共识指南（CABC 2015）* 中国进展期乳腺癌共识指南（CABC 2015） 中国女医师协会临床肿瘤学专业委员会 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 摘要：在 2013年出版的《首届中国进展期乳腺癌共识指南（草案）》（CABC1）的基础上，本指南进一步更 新了进展期乳腺癌诊疗过程的一般原则、相关的定义、疗效的评估、不良反应的管理及不同治疗方法的基本 策略等内容；专家组系统阅读国内外各种关于进展期乳腺癌的临床研究（包括回顾性的资料分析），整理并总 结了各种相关指南，召开会议组织专家进行了多次讨论，将在循证医学基础上达成的专家共识整理成文，为 从事乳腺癌专业的医生，尤其是以治疗进展期乳腺癌为主要专业的医生，提供参考。 关键词：进展期乳腺癌；专家共识；指南；中国 中图分类号：R730.5 文献标志码：A doi：10.11877/j.issn.1672-1535.2015.13.03.01 Chinese Guideline for Advanced Breast Cancer 2015（CABC 2015） China Medical Women′s Association of Clinical Oncology Chinese Anti-Cancer Association of Breast Cancer Abstract: This guideline is updated from CABC1 that published in Nov. 2013, to further identified some basical- ly principles, decision, efficacy evaluation, management of side effect, and basically strategy of different therapeutic method in advanced breast cancer ; we systematically reviewed related clinical trials, including retrospective patients data analysis about advanced breast cancer both in china and abroad, learning and summarizing these international and chinese consensus guidelines, held meeting and other meetings to discuss several times, the issue and recommen- dation were summarized according to evidence from clinical trial and experts consensus. This manuscript will be nec- essary for physician, especially for who are major part in advanced breast cancer. Key words: advanced breast cancer; experts consensus; guideline; China Prog Oncol, 2015, 13(3) 乳腺癌的发病率逐年升高，这部分患者的治 疗越来越受乳腺肿瘤科医生的重视。在新发乳腺 癌患者中，有 6%～7%的患者初次诊断即为进展 期乳腺癌（advanced breast cancer，ABC）[1]，而最初 诊断为早期乳腺癌的患者在接受辅助治疗后，其 中有 30%的患者最终会出现复发转移 [2-3]，这就意 味着在今后的几年内，我国进展期乳腺癌的比例 也会增加，并会出现一个较大的群体。目前认为， 进展期乳腺癌还不能被治愈，但可以被治疗；所 以，治疗是以延缓疾病进展、改善生活质量、延长 生存为目的的。进展期乳腺癌虽然没有绝对的标 准治疗方案，但仍有一定的规律可循（附 1）。 在乳腺癌患者的治疗领域中，早期诊断技术 和新药研发都出现了蓬勃发展的态势，尤其是一 系列新药的出现，更让乳腺癌的治疗得到了前所 未有的进步，即便是进展期乳腺癌包括的原发局 部晚期乳腺癌（即诊断时不能R0切除）、局部复发 乳腺癌和转移性乳腺癌（metastatic breast cancer， MBC）仍然有很多方法可以治疗。目前进展期乳 腺癌患者的中位生存时间为 2～4年