血脂的组成与对心血管疾病的影响.ppt

血脂的组成与对心血管疾病的影响 姚前 血脂的组成 血脂：即血浆所含的脂类。 包括：甘油三脂、磷脂、胆固醇（脂）、游离脂酸。 组成与含量：受膳食、年龄、性别、职业和代谢等的影响，波动范围很大。 血浆脂蛋白的组成 高脂血症的分型 在进行血脂检查时, 受检者在抽血前的最后一餐, 忌进高脂肪食物及不饮酒 ,并应空腹12小时以上。首次检查发现血脂异常, 应在2-3周内复查, 若仍然属异常, 则可确立诊断。 What Can Cholesterol Do? High cholesterol is one of the major controllable risk factors for coronary heart disease, heart attack and stroke. 机制 从粥样斑块的形成到 发生心血管事件大体有 3 个时期 (1) 斑块启动期主要是血液中胆固醇沉积与血管壁 (2) 进展期 ,随着 慢性炎症的进展 ,内膜下粥样斑块形成核心为脂质 , 外围以纤维帽及基质 ,斑块中有炎症细胞 (3) 合并症期 ,形成的粥样斑块分为稳定斑块及不稳定斑块 。 前者特点为脂质核心小,纤维帽基质厚,炎症细胞少。 这种斑块不易破裂 ,极少发生临床事件 ,可出现稳定 性心绞痛和缺血 。 后者特点为脂质核心大 ,纤维帽及 基质薄 ,炎症细胞多 ,易于发生斑块破裂 ,冠脉中的这 种类型的斑块常导致急性冠脉综合征、不稳定心绞 痛 、心肌梗死及猝死 。 参考文献 生物化学 Pubmed Health 高血压及高脂血症与动脉粥样硬化 徐成斌 高血压杂志 Chinese Journal of Hypertension 2003 Dec 11 (suppl) Thank you! CM VLDL LDL HDL 脂类 含TG最多，80～95% 含TG50～70% 含胆固醇及胆固醇脂最多45～50% 含脂类50% 蛋白质 最少，1% 5%～10% 20～25% 最多，约50% 密度 0.95 0.95~1.006 1.006~1.063 1.063~1.210 生理功能 运输外源性TG 运输内源性TG 转运肝内合成内源性胆固醇 参与胆固醇的逆向转运