典型病历2.doc

20、肩周炎（肩关节活动受限数月，10分钟完成钩活治疗） 李某，女，54，河北省辛集市人。右肩部疼痛，活动受限1年，加重2月余。2005年3月出现右肩部疼痛，活动受限，不能上举、不能内收、不能后背。右手握力Ⅳ级、左手握力正常，加重2个月。有受风着凉病史，夜晚加重，肩胛骨部位有“透风”的感觉，恶寒、喜温、喜按，曾按摩、针灸治疗效果不佳。遂于06年2月27日来我院就诊。体格检查：T 36.5℃， P 82次/分， R 20次/分， BP 130/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心率82次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未触及,右手握力Ⅳ级,左手正常,其余未见异常。 局部检查：右肩部活动明显受限,肩周局部压痛,阿普莱“瘙 痒”试验（+）,梳头试验（+）,摸背试验（+）, 内旋（30°）,上举（120°）,水平位后伸（15°）， 臂丛牵拉（-）。 辅助检查：血常规（-），尿常规（-），ASO（-）RF（-） X线：右肩关节未见明显异常，颈椎椎体排列整齐， 生理曲度存在。 诊断：肩周炎（退变性肩关节周围炎） 治疗： 2006-2-27日给于一次“钩活术”治疗，10分钟术后，患者自觉右上肢疼痛减轻，活动自如，右手握力恢复正常，内旋（40°），水平位后伸（30°），上举（140°）。 2006-3-7日复诊，患者右上肢轻松、活动自如、疼痛消失，内旋（50°），水平位后伸（45°），上举（180°），完全治愈，随访至今，未复发。 病历分析： 肩关节是人体活动范围最大、最灵活、最不稳定的关节，靠周围众多的肌肉、韧带、消囊等组织结构使其保持最大限度的运动功能。肩周炎多发于50岁左右的中年人，以女性多见。关节周围结缔组织、肌腱消囊等退行性变是引起肩周炎的常见病因，它导致肩关节疼痛、肌肉无力和关节滞动，整个病程较长，通过我们钩活术治疗能减轻疼痛并促使肩关节功能早日康复，显现立竿见影的神奇效果。 21、一次钩活术治愈急性中央型腰椎间盘突出症 张某，男，37岁，石家庄市人，体工大队工作。主因腰部扭伤，而突然腰痛，左下肢放射痛至小腿外侧，行走困难1天，来我院就诊。缘于1天前打球时，扭伤腰部，而导致腰痛及左下肢放射痛，影响工作和生活，卧床1天，经医院诊断为急性腰椎间盘突出症，嘱其为急性水肿期不能按摩和牵引，经人介绍来我院就诊。 体格检查：T 36.5℃，P 70次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。神清，语利，被动体位，查体欠合作，颈部对称，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，心脏律整无杂音，腹部平坦，肠鸣音正常，四肢无畸形，腰痛，左下肢放射痛，活动受限，行走困难，膝腱反射（-），跟腱反射（-），克氏征（-），巴氏征（-），左直腿抬高试验15°（+），左直腿抬高加强试验（+），鞠躬试验（+），挺腰试验（+），屈颈试验（+），四字试验（-），抱膝试验（-）。 辅助检查：血尿常规正常 CT印象：L4/5间盘变性中央型突出 初步诊断：L4/5间盘突出症 治疗：患者来院诊断明确，未发现其他疾病，于2006年4月2日进行第一次“钩活术”治疗，10分钟钩活术后患者自感腰痛及左下肢疼痛明显缓解，左直腿抬高由15°（+）变为60°（+），回家休息一周后，上述症状均已消失无不适感，10日后去单位正常工作。 病历分析： 急性腰椎间盘突出48小时内为急性水肿期，若此时能得到正确的治疗，效果理想（如张某）。该患者在48小时内进行了钩活术治疗，通过钩活加速了椎旁的血液循环，同时也加速了神经根管的血液循环，经一次‘钩活术’治疗而治愈。在临床所有的颈腰椎病患者，钩活术都能一次治愈吗？也并非如此，要看病情的轻、重、缓、急，病程长，发病缓慢的一般须要三次“钩活术“治疗，或者更多。 提醒大家：颈腰椎病“钩活术”治疗越早，其效果越好。急性期的颈腰椎病患者如能在48小时内得到“钩活术”治疗，效果最好。第一能及时的缓解疼痛；第二 能促进突出物的吸收（如前述典型病例5的黄女士属于脱出型，视为最严重的一个类型，及时得到了钩活术治疗，脱出物全部吸收）；第三 能及时的调节椎管内外压力的平衡，解除周围组织的张力和压力，降低了再复发的可能性；第四 加速神经根管的血液循环快速恢复神经的功能；第五 通过刺激腰部的穴位点，达到补肾强脊、活血化瘀、舒筋活络，修复椎间盘的功能，收到标本兼治的效果。 22、过敏性鼻炎病历（钩活术+中药） 李××，女，27岁，河北省宁晋县张华庄村人。主因鼻塞、流涕遇冷反复2年，加重2天，于2000-3-3日就诊。 患者近2年