- 1、本文档共7页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
3普通外科内镜诊疗技术请书3普通外科内镜诊疗技术申请书
附件3
项目编号:
普通外科内镜诊疗技术临床应用能力
技术审核申请书
申请单位:
主管部门:
申请日期:
内蒙古自治区医师协会制
填 写 说 明
一、医疗机构在填写申请书前,应仔细阅读国家卫生计生委印发的《普通外科内镜诊疗技术管理规范》(2013年版);
二、开展三级以上普通外科内镜诊疗技术的医疗机构填报本申请书;
三、表格中所填人员须为取得执业资格,注册在本单位或正式聘用的人员;
四、本申请书应附如下资料:
1.医疗机构执业许可证副本、相关人员执业证书、职称证书、培训证书复印件(加盖公章);
2.医院等级评审证书或省级卫生行政部门文件复印件;
3.近五年(2009年——2013年12月31日)开展普通外科内镜诊疗技术临床应用详细情况(加盖公章);
4. 普通外科内镜诊疗技术???床应用操作规范及各项规章制度(包括分工责任制度、材料管理制度、仪器管理制度、特殊药品管理制度、必威体育官网网址制度、档案管理制度、病员随访制度、自查制度、工作人员行为准则等);
5. 与本项目相关的医疗器械汇总表及器械、药品注册证书、经营厂商营业执照及经营许可证复印件(加盖医疗机构公章);
五、本申请表填写的内容均为真实信息。对填写不符合要求,资料不完备的申请书将予以退回,重新填写申报。经审查,若填写内容不真实,则取消申请资格;
六、本申请书一式3份(至少有1份原件),用A4纸打印,并于左侧装订成册,同时报电子文件至ice0601@邮箱。
一、医疗机构基本情况
医疗机构名称医疗机构等级 级 等医疗机构性质□综合医院 □专科医院 □其它编制床位 张医疗机构主管部门医疗机构联系人联系电话(手机)项目负责人联系电话(手机)地 址邮政编码电子邮箱传 真
二、相关专业科室设置情况
申 请 项 目
四级普通外科内镜诊疗技术
一、腹腔镜诊疗技术
(一)疝诊疗技术:
□腹腔镜下食管裂孔疝修补术 □腹腔镜下膈疝无张力成型术
□腹腔镜下肠造口旁疝无张力成型术 □腹腔镜下巨大切口疝无张力成型术
(二)肝脏诊疗技术:
□腹腔镜下肝叶切除术 □腹腔镜下肝段切除术 □腹腔镜下肝外伤探查修复清创术
□腹腔镜下肝包囊虫切除术 □腹腔镜下活体取肝术
(三)胆道诊疗技术:
□腹腔镜下胆总管囊肿切除术 □腹腔镜下胆管中上段癌切除术
□腹腔镜下单纯胆肠吻合术(如胆囊空肠吻合、胆管空肠吻合等)
□腹腔镜下胆囊癌根治术 □腹腔镜下胆道再手术
□腹腔镜下胆管修补术 □腹腔镜下胆总管切开取石术
(四)胰腺诊疗技术:
□腹腔镜下胰管切开取石联合胰管胃、肠吻合术 □腹腔镜下肠吻合术
□腹腔镜下经十二指肠切开胰管开口整形支架引流术
□腹腔镜下胰十二指肠切除术 □腹腔镜下胰腺中段切除术
□腹腔镜下保留十二指肠的胰腺切除术
□腹腔镜下全胰切除术 □腹腔镜下胰肾联合切除术
□腹腔镜下胰胃联合切除术 □腹腔镜下胰腺联合脏器切除术(肾、胃等)
□腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术 □腹腔镜下胰体胰尾肿瘤切除术
□腹腔镜下胰胃吻合术 □腹腔镜下胰腺囊肿胃肠吻合术
□腹腔镜下肠吻合术 □腹腔镜下胰腺囊肿剥离术
(五)脾脏诊疗技术:
□腹腔镜下脾部分切除术 □腹腔镜下脾切除术
□腹腔镜下贲门周围血管离断术联合脾切除术
(六)胃肠诊疗技术:
□腹腔镜下胃癌根治术 □腹腔镜下贲门癌手术 □腹腔镜下残胃癌手术
□腹腔镜下胃大部切除术 □腹腔镜下全胃切除术 □腹腔镜下小肠恶性肿瘤切除术
□腹腔镜下可调节胃束带术□腹腔镜下袖状胃切除术 □腹腔镜下胃旁路术
□腹腔镜下回肠间置术 □腹腔镜下胆胰转流术 □腹腔镜下短食管Collis胃成形术
□腹腔镜下贲门失驰缓治疗术 □腹腔镜下胃底折叠术
□腹腔镜下复杂肠粘连松解术 □腹腔镜下结肠癌根治术□腹腔镜下直肠癌根治术 □腹腔镜下次全及全结肠切除术
□腹腔镜下直肠悬吊术 □腹腔镜下直肠后囊肿切除术
二、十二指肠镜诊疗技术
□内镜下十二指肠息肉切除术□内镜下十二指肠支架置入术□十二指肠镜下止血治疗术
三、甲状腺腔镜诊疗技术
□甲状腺腔镜下甲状腺次全切除术 □甲状腺腔镜下甲状腺
您可能关注的文档
- 2比较政治制度复习资料比较政治制度复习资料.doc
- 2食品经营许可换证申请案2食品经营许可换证申请档案.doc
- 本科-信息技术在政府公共服务传递中的作用本科-信息技术在政府公共服务传递中的作用.doc
- 本田雅阁怠速故障诊断与维修本田雅阁怠速故障诊断与维修.doc
- 2铣刀的种类和结构特点铣刀的种类和结构特点.doc
- 本科提前批院校本科提前批院校.doc
- 本科师范类毕业生教育实习各种表格本科师范类毕业生教育实习各种表格.doc
- 本科毕业论文(设计)开题报告与指导过程记录.彭猛doc本科毕业论文(设计)开题报告与指导过程记录.彭猛doc.doc
- 本科毕业论文模糊评价系统研究本科毕业论文模糊评价系统研究.pdf
- 3-1 冷热不均引起大运动3-1 冷热不均引起大气运动.doc
最近下载
- 高中地理高三一轮复习 自然地理 地表形态的塑造 大单元学历案 教学设计附双减作业设计(基于新课标教学评一体化).docx
- 发酵罐二氧化碳回收纯度不达标原因分析1适用课程2适用岗位3.pdf
- 文本等离子体培训讲义.pptx
- 营销团队目标管理方案.doc VIP
- 某地产公司营销团队目标管理计划方案
- 人教版(PEP)小学英语五年级下册全册教案(带反思和板书设计).pdf
- SH∕T 3175-2013_固体工业硫磺储存输送设计规范.pdf
- 2020_2021学年高中英语Unit6教案外研版必修第一册.pdf
- 2024年贵州贵阳市息烽县社区工作者招聘笔试参考题库附带答案详解.pdf
- 员工宿舍免责协议.docx VIP
文档评论(0)