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8、消毒隔离工作制度8消毒隔离工作制度
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消毒隔离工作制度
一、隔离的一般要求
隔离是采用各种非方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。隔离技术是针对疾病的传播的环节而制定的,造成疾病的传播需要“三个环节”,即感染源、感染途径和易感宿主。隔离即是针对这“三个环节”。
1)在新建、改建与扩建时,建筑布局应符合医院卫生学要求,并应具备隔离预防的功能,区域划分应明确、标识清楚。
2)应根据国家的有关法规,结合本医院的实际情况,制定隔离预防制度并实施。
3)隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”原则。
4)应加强传染病患者的管理,包括隔离患者,严格执行探视制度。
5)应采取有效措施,管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。
6)应加强医务人员“隔离与防护”知识的培训,为其提供合适、必要的防护用品,使其正确掌握常见传染病的传播途径、隔离方式的防护技术等知识,熟练掌握操作规程。
7)医务人员的手卫生应符合WS/T313。
8)隔离区域的消毒应符合国家的有关规定。
二、手卫生管理
1.提供手卫生设施
保持手卫生,进行手部清洗与消毒离不开手卫生设施。手卫生设施包括一般手卫生设施和外科手消毒设施。一般手卫生设施包括洗手用流动水,清洗剂,水龙头,手消毒剂,干手设施(纸巾、干手机、毛巾等);外科手消毒设施包括洗手池‘非手触式水龙头、洗手液及刷手工具、消毒液及其分配器、无菌巾、钟表等。
1)病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施,开关采用脚踏式、肘式或感应式。
2)使用洗手液。
3)可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。
4)擦手毛巾一人一巾一用,用后消毒。
5)不便于洗手时,应配备快速手消毒剂。
2.制定相应的管理制度
手卫生是控制医院感染的重要措施,因此医院应制定相应的手卫生制度,并严格执行。
医院应建设或改善手卫生设施,选择有效又无刺激的手清洁剂和手消毒剂,为医务人员提供良好、便捷的洗手设备与设施,提高全体医务人员洗手的自觉性。
3..开展培训
手卫生涉及面广,需要广大医务人员和各个层面如医院管理层的???合,因此需要开展广泛的培训。培训的形式和内容应根据培训对象的不同而进行调整,使他们掌握必要的手卫生知识与方法,提高医务人员的无菌观念和自我保护意识,正确掌握洗手操作规程,保证洗手效果。
4. 财力与物力的支持
医院应在财力与物力上,给予手卫生工作大力支持,包括提供合适的手卫生设施和手卫生产品如速干手消毒剂,为医务人员执行手卫生措施提供必要的条件。
5.监督与指导
医院的感染管理部门,应加强对全院临床、医技及有关部门手卫生的监督,包括多手卫生设施的管理;加强对医务人员的指导,提高手卫生的依从性,使广大的医务人员将手卫生变成自觉行动。
三、标准预防
1.概念
标准预防(standard precaution)是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩,以及安全注射;也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于“患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和薄膜均可能含有感染性因子”的原则。
该方法认定患者的血液、体液及分泌物均具有传染性,不论是否有明显的患者血液与体液的污染;采取双向防护,即既预防患者发生医院感染,同时也预防医务人员发生医院感染;采取的隔离措施有3种,即空气隔离、飞沫隔离与接触隔离。
标准预防适用于所有患者的诊断、治疗、护理等操作的全过程,当医务人员每一次进行可能导致污染的接触时,必须戴手套。衣服或面部可能受到污染时应穿隔离衣、戴口罩和眼罩。
各科配备必要的隔离防护用品,如:一次性手套、护目镜、隔离衣、标准利器收集盒等。物品放置做到定位、定数、定时检查。
2.标准预防的措施
以下标准预防的措施适应于对所有患者的预防。
1)接触感染物品应立即洗手。
2)尽可能应用不接触技术。
3)接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜和污染物品时戴手套。
4)脱手套后立即洗手。
5)处理所有尖锐物品时应特别小心,防锐器伤。
6)立即清洁溅出的感染污物。
7)保证对受到感染性物质污染后的器械、用品、被服作出适当处理:
a.可复用的医疗用品和医疗设备,根据需要进行消毒或灭菌处理。
b.需重复使用的利器,应放在防刺的容器内,以便运输、处理和防止刺伤。
c.一次性使用的利器,如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。
d.如果清洗被感染性物质污染的被服、衣物时没有洗衣机,则应对被服等进行煮沸处理。
8)急救场所可能出现需要复苏时,用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。
9)操作时或操作后,尽快将使用过的医疗废物直接丢弃在分类收集箱中。按照国家颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律
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