特种设备制造许可申请书资料.doc

TSZS001－2003特种设备制造许可申请书申请单位： 设备种类： 申请日期： 申请类别： 国家质量监督检验检疫总局制申请单位基本情况单位名称　所 在 国中国所 在 省　所在市(地)　所在区(县)　单位地址　组织机构代码　法定代表人　所在地区代码　邮政编码　电 话　传 真　电子邮箱　互联网网址　所属行业　经济类型　批准成立机关　营业执照登记机构　营业执照注册号　成立日期　开始工作日期　固定资产（万元）　注册资金（万元）　管理者代表　管理者代表职位　质量保证负责人　总 人 数　取得相关认证认证项目认证机构认证日期认证有效期　　　　　　　　　　　　申请代理机构机构名称　机构地址、邮编　组织机构代码　法定代表人　代理负责人　传 真　电子邮箱　电 话 申请许可类别（新申请的产品在“新申请许可”栏内打√；持证产品在“原有许可”栏内打○）类别(组别)级别品种（型式）参 数代表产品（限制范围、典型产品)原有许可新申请许可型式试验单位　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请人声明与签署在此，我声明本单位的成立符合中华人民共和国的有关规定，没有对办理制造许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请制造许可，并接受审查和产（样）品检测。在取得许可后，严格执行有关规定，保证产品质量，接受监督管理和产品监督检验。申请单位法定代表人（签字）：职务：　日期：　单位主管部门意见　主管部门负责人：　单位(公章) 日期：受理机关意见　负责人：日期：　（专用章）　受理编号：　  近几年工作情况年份代表产品品种（型式）产量（数量）产值(万元)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 申请单位资源占地面积（m2）　厂房面积（m2）　曝光室面积（m2）　设计人员数　检查人员数　无损检测人员数　焊接人员数　其他专业人员数量　设计能力（种）　年 产 值（万元）　各部门人员组成部 门部门负责人部门人员数　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　管理、专业、作业人员情况作业项目姓名身份证编号学历所学专业职称持证作业类别（方法)级别（项目）