深静脉导管的护理资料.ppt

深静脉导管的护理; 深静脉导管又称中心静脉导管，在此我们 着重讲解锁骨下静脉导管（SV)和经外周置入中心静脉导管(PICC)的护理。;PICC导管的护理;概念;PICC导管的护理;置管前的护理;留置导管期间的护理;置管后24h内的护理;输液过程中的导管护理;5.输液前先推注10ml生理盐水确认导管通畅，禁止用注射器回抽血，以免发生导管堵塞。输液结束后再使用10ml注射器推注生理盐水封管。 6.输注血液制品和脂肪乳等高粘滞性药物后立即用20ml生理盐水脉冲式冲管后再接其他液体。 7.禁止使用小于10ml的注射器冲管给药。 8.严禁使用高压注射泵推注造影剂。 9.如穿刺侧肢体发生无菌性静脉炎或肢体水肿时应及时联系医护人员给予处理。;10.在留置导管期间不可以做大幅度的肩关节活动，如轮胳膊、抖被单抱孩子等，但每天必须进行手的抓握活动，每次至少十分钟，以促进血液回流，预防血栓的形成。;治疗间歇期带导管出院后的家庭护理;2.带PICC沐浴的方法：间歇期携带PICC可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴及游泳。淋浴前选用保鲜膜，包裹置管肢体针眼处无菌敷料及导管接头外，在肘弯处缠绕三圈，上下边缘用布胶布贴紧加固，防止浸湿局部。洗澡后撕去保鲜膜尽快用干毛巾擦干周围皮肤即可。如果淋浴后发现敷贴有潮湿，应及时更换。;3.学会自己观察PICC导管。若置管侧手臂沿静脉血管走向出现红、肿、热、疼痛、硬结、活动障碍等，说明有伤口感染或者机械性静脉炎的发生；敷贴如有卷曲、潮湿、脱落要立即更换；导管如果出现折断、脱出等，切忌自行送回导管或活动置管侧手臂，立即到医院请专业的PICC护士处置。;4.在间歇期PICC导管停用期间，遇到春、秋、冬季，患者要来院PICC导管门诊由专业护士每周封管、换药一次，同时更换敷料和肝素帽；夏季换药应每周2-3次。; 锁骨下静脉导管的护理; 锁骨下静脉导管的护理 一.留置导管前的护理 二.留置导管期间的护理 1.置入导管24h内的护理 2.留置导管中的护理; 留置锁骨下静脉导管前的护理;留置锁骨下静脉导管24H内的护理;留置锁骨下静脉导管期间的护理;3.在带管期间尽量不要进行沐浴，可以进行简单的擦洗。 4.在输注血液制品和脂肪乳等高粘滞性的药物后用10ml生理盐水冲管。 5.如发生堵管现象时，医护人员会酌情用尿激酶为您溶管。 ;6.学会自我观察： ?锁骨下静脉导管根据身高置入的长度为13~15cm，过短或过长都不好。 ?穿刺部位发红应增加更换敷贴的次数。 ?每晚睡前和起床后均应及时查看敷贴情况，如有松动潮湿应及时更换； ?频繁咳嗽时应用手掌按压穿刺处以防胸腔内压力过大时，血液顺穿刺点溢出。 ;7.拔管时的护理：随着治疗方案的实施、病人病情的恢复，应适时拔除锁穿导管。拔管时应先用含碘消毒液消毒穿刺置管处，用无菌敷料覆盖导管入口处拔管，拔除导管后再按压数分钟，并在病床上休息20分钟无不适后再活动。; 谢 谢