H7N9H5N6病例医疗救治工作培训选编.ppt

H7N9/H5N6病例医疗救治知识培训; 2015年底以来，我省先后有6个地市发现并报告H7N9/H5N6病例共9例，其中死亡3例（病死率33.3%，深圳、东莞、揭阳各1例）。经对死亡病例治疗情况比较分析，首诊医疗机构均未能及早使用磷酸奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂。面对当前较为严峻的形势，要切实做好以下工作：;坚决落实“早发现、早用药”的诊疗原则;做好重症病例救治工作;重视医院感染工作;流行季节H7N9/H5N6诊疗流程图;广东省H7N9/H5N6医院感染预防与控制技术指引;工作人员的个人防护; 3、高度感染风险：可能接触大量患者血液、体液、呕吐物、排泄物等，或实施侵入性或易产生大量气溶胶操作的医务人员采取严密防护措施：一次性工作帽、防护面屏、防护口罩（N95及以上）、一次性医用防护服、一次性手套、工作鞋、一次性靴套等。 ;（二）防护用品穿脱流程。 穿???顺序： 　　　　步骤1：手卫生 　　　　步骤2：医用防护口罩 　　　　步骤3：一次性工作帽 　　　　步骤4：隔离衣/防护服（必要时） 　　　　步骤5：护目镜/防护面屏（必要时） 　　　　步骤6：一次性乳胶手套 　　　　步骤7：一次性鞋套（必要时）; 脱摘顺序： 　　　　步骤1：脱鞋套 　　　　步骤2：松开腰带 　　　　步骤3：脱手套 　　　　步骤4：摘护目镜/防护面屏（如佩戴） 　　　　步骤5：手卫生 　　　　步骤6：脱隔离衣/防护服 　　　　步骤7：一次性工作帽 　　　　步骤8：医用防护口罩 　　　　步骤9：手卫生;医相关部门; （四）隔离病区：1、严格划分清洁区、潜在污染区、污染 区。要求分区明确，不交叉；2、疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置；3、在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触隔离等预防措施。 　（五）辅助科室（B超、放射科）：建议进行床边检查，如需离开病房进行检查时，先通知有关科室准备隔离检查室，相关人员参照隔离病房人员进行防护。患者佩戴一次性外科口罩，由专人护送。检查完毕后进行终末消毒。;患者的管理;物体??面、地面和诊疗物品的消毒; （二）地面的消毒。 有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾取2000mg/L的含氯消毒液（或使用能达到高水平消毒的消毒湿巾）完全清除污染物后消毒。无明显污染物时可用500-1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，每天1～2次。遇污染随时消毒。 （三）诊疗物品的消毒。 应当尽量选择一次性使用的诊疗用品或专人专用；病房共用的诊疗器械、器具和物品，可浸泡消毒的，采用1000～2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理；不可浸泡消毒的，按上述物体表面的消毒方法进行消毒。; （四）终末消毒。 房间、转运车辆等密闭场所的终末消毒可先用2000mg/L的含氯消毒液喷洒天花、墙壁等表面，人离开现场，作用60分钟后再对重点污染部位、物品、地面等进行消毒处理。消毒后清水擦拭干净，避免终末消毒后的场所及各种物品残留病原体。;医务人员职业暴露处理;Thank you !