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中医诊断学考点总结中医断学考点总结
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绪论
熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。
诊:诊察了解 断:分析判断
诊断:就是通过对患者的询问 、检查,以掌握病情资料,进而对患者的健康状态和病变的本质进行辨识,并作出概况性判断
诊法:是中医诊察、收集病情资料的基本方法和手段。主要包括望、闻、问、切四诊。
熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。
望诊是医生运用视觉观察患者的神、色、形、态、舌象、头面、五官、四肢、二阴、皮肤以及排出物等,以发现异常情况、了解病情的诊察方法。
闻诊是医生运用听觉诊察患者的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等声音,以及运用嗅觉嗅患者发出的异常气味、排出物的气味等,以了解病情的诊察方法。
问诊是医生询问患者有关疾病的情况、自觉症状、既往病史、生活习惯等,从而了解患者的各种异常感觉以及疾病的发生发展,诊疗等情况的诊察方法
切诊是医生用手触按患者的脉搏和肌肤、手足、胸腹、月俞穴等部位,探测脉象变化及有关部位的异常征象,从而了解病变情况的诊察方法。
3.熟悉症状、体征的含义,“症”、病名的意义;“疾病”、诊(辨)病、证、辨证、证候、证型、病历的含义。
了解症、病、证的区别与关系;所举名称各属何种概念。
4.熟悉中医诊断中整体观念,相互联系的认识基础;司外揣内,见微知著,以常衡变、因发知受的含义。
了解黑箱、生物全息、缩影的含义;司外揣内,见微知著,以常衡变,因发知受的典型例证。
5.熟悉“疾病”中存在的整体影响;整体审察的要求;诊法合参的含义,四诊并重的道理,动静统一的意义。
了解四诊顺序可不固定,参合诊查,“诊”与“断”交互进行。
6. 了解《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热论》和《温病条件》等对中医诊断的贡献;《诊藉》、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等著作的作者及主要内容。
7.了解中医基础理论,早临床、多实践、思维方法对学习中医诊断学的意义。
第一章???? 望 诊
一、全身望诊
1.掌握望神的概念;得神、失神、假神的表现和临床表现。
熟悉望神的主要内容;少神的表现和临床意义。
了解望神的原理;神乱的表现和临床意义;假神与重病好转的区别。
2.掌握望色的概念;常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点及五种病色的主要表现和临床意义。
熟悉色与泽的临床意义;望色十法的内容。
了解望色诊病的原理;面部分候脏腑的理论。
3.熟悉形体强弱、胖瘦的表现和临床意义。
了解望形诊病的原理;体质形态的表现和临床意义。
4.熟悉望动静姿态、异常动作的表现和临床意义。
了解望姿态诊病的原理;衰惫姿态的表现和临床意义。
二、局部望诊
1.熟悉小儿囟门、颜面、目、口唇的病理形态、临床意义。
了解头发、耳、鼻、齿与龈、咽与喉的常见病征、临床意义。
2.熟悉颈项、胸胁、腹部的常见病理形态、临床意义。
了解腰背部、四肢的常见病征、临床意义。
3.熟悉全身皮肤色泽变化及斑疹的表现和鉴别。
了解前阴、后阴、皮肤水痘、疮疡等常见异常表现及临床意义。
三、舌诊
(一)舌诊概述
1.熟悉舌质、舌苔、舌象、舌诊的含义。
2.熟悉中医诊舌的部位主要是舌质与舌苔;舌的形态结构。
了解舌的组织机构;舌乳头的分类及各种乳头的形态特征;丝状乳头、蕈状乳头对舌象形成的影响。
3.熟悉脏腑在舌面的分布理论;舌与脏腑经络、气血津液的关系。
4.熟悉舌诊的体位,伸舌姿势,诊舌的顺序,诊舌的注意事项。
了解刮舌、揩舌的方法和临床意义。
5.掌握诊舌的内容;正常舌象的特征及意义。
熟悉舌象的生理变异;望舌质、望舌苔的临床意义。
(二)望舌质
1.掌握淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌的表现、临床意义。
2.掌握正常舌形的特征;老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的表现、临床意义。
3.掌握正常舌态的特征;痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌态的表现、临床意义。
4.熟悉诊舌下络脉的内容;舌下络脉异常的表现及临床意义。
(三)望舌苔
1.掌握舌苔薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的表现及其临床意义。
2.掌握白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的表现及其临床意义。
(四)舌象综合分析
1.熟悉舌之神气(有神、无神)、胃气(有胃气、无胃气)的特征和临床意义;舌质、舌苔综合分析的原则、临床意义。
2.熟悉临床常见舌象的临床意义。
了解舌象的动态分析;舌诊的临床意义。
四、望小儿指纹
1. 掌握风、气、命三关的划分;正常小儿指纹的表现;常见病理指纹及其临床意义。
2. 熟悉望小儿指纹的概念;望小儿指纹的方法。
3.了解望小儿指纹诊病的原理。
五、望排出物
1.掌握痰涕、呕吐物的主要表现及其临床意义。
了解涎唾的表现及其临床意义。
2.熟悉大便、小便的异常改变及其临床意义。
第二章? ??? ?闻???
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