lixue第四章第7次选编.ppt

掌握 心脏和血管的神经支配及其作用 熟悉 1.中心静脉压 2.静脉回心血量及其影响因素 3.微循环的组成（三条通路） 4.影响组织液生成的因素;掌握※※ 心脏和血管的神经支配及其作用 熟悉 1.中心静脉压 2.静脉回心血量及其影响因素 3.微循环的组成（三条通路） 4.影响组织液生成的因素 ;※重点掌握 1.压力感受性反射及意义 2.肾素-血管紧张素系统 3.肾上腺素和去甲肾上腺素 熟悉 1.血管升压素;(1)压力感受器 部位：颈A窦和主A弓血管外膜 下的神经末梢。 适宜刺激：血管壁的机械牵张 (2)传入神经及中枢联系 窦神经（加入舌咽神经）。 主动脉弓→迷走神经 传入冲动→孤束核→心血管 中枢联系。;① 感受器：颈动脉窦和主动脉弓压力感受器 ② 传入神经：窦神经（舌咽神经）、迷走神经 ③ 中枢：心血管中枢 ④ 传出神经：心交感神经、交感缩血管神经、 心迷走神经 ⑤ 效应器：心脏、血管;（3）反射效应;反射过程:;（4）压力感受性反射功能曲线 ;①典型的负反馈 ②具有双向性调节能力 ③对血压急剧变化敏感;2. 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射（自学）;3.心肺感受器引起的心血管反射（自学）;（四）心血管反射的中枢整合型式（自学） 对于某种特定的刺激，不同部位的交感或副交感神经的反应方式和程度是不同的，即表现为一定整合型式的反应，使各器官之间的血流分配能适应机体当时功能活动的需要。;（一）肾素-血管紧张素系统（掌握） (renin-angiotensin system，RAS);血管紧张素原;2.血管紧张素家族主要成员的生物学作用; ④强烈刺激肾上腺皮质球状带合成与释放醛固酮→Bp↑;肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS);均属儿茶酚胺类。 循环血中的E 和 NE主要来自肾上腺髓质。 E约占80％； NE约占20％。; 受体： α：使血管平滑肌收缩 β1：心脏兴奋（正性肌力作用） β2：血管平滑肌舒张 β3：脂肪分解;肾上腺素（E）;（三）血管升压素（vasopressin，VP）熟悉;血浆中VP。 抗利尿效应；VP 升压效应。 VP在维持细胞外液量的恒定和动脉血压稳定中起重要作用。 ;（四）血管内皮生成的血管活性物质（自学）;（2）前列环素（prostacylin） 也称前列腺素I2（PGI2） 。血管内搏动性血流对内皮产生的切应力可使血管内皮释放PGI2 ，它可使血管舒张。;2、血管内皮生成的缩血管物质;（五）激肽释放酶－激肽系统（自学）;高分子激肽原;（六）心血管活性多肽（自学）;三、自身调节（自学）;四、动脉血压的长期调节（自学）;（自学）;※重点掌握 1.压力感受性反射及意义 2.肾素-血管紧张素系统 3.肾上腺素和去甲肾上腺素 熟悉 1.血管升压素;2012;2010;2010年考研西医综合入学考试试题X型题 ;2009;2008;2007年考研西医综合入学考试试题A型题 ;2000年考执业医师考试试题A型题 ; 7.下列关于压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的? 2002A.感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张 B.传入神经是窦神经和主动脉神经 C.动脉血压升高时可通过反射使血压下降 D.对正常血压的维持具有重要的意义 E.切断传入神经后动脉血压明显升高;2010