4章第五节 腹部检查.ppt

第五节 腹部检查;一、腹部视诊;（一）腹部体表标志及分区;; 1) 四区分法 ;2)九区分法 ;;（二）腹部外形、腹围 ;;;;;（三）呼吸运动; （四）腹壁静脉;1.评估血流方向; 2.判断曲张静脉的来源 正常：脐以上：向上；脐以下：向下 ;;; （五）胃肠型和蠕动波;二、腹部触诊;（一）腹壁紧张度;;（二）压痛及反跳痛;;;（三）脏器触诊;单手触诊法：检查者将右手四指并拢，与肋缘平行地放在被检查者脐水平的右侧，被检查者深呼气时，检查者将手指压向腹壁深处，深吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘，如此反复，手指逐渐移向肋缘，直到触到肝缘或肋缘为止。检查者需在右锁骨中线和前正中线上，分别触诊肝缘;;;; 2）质地：一般可将肝脏质地分为三级。 ;;;;;肿大脾脏的分度： ;脾脏肿大的测量法：;3.胆囊触诊;;4.肾脏触诊 ;5.膀胱触诊; （四）腹部包块;;（五）液波震颤;; 三、腹部???诊; （二）肝浊音界;; （三）移动性浊音; （四）肋脊角叩击痛; （五）膀胱叩诊; 三、腹部叩诊; （一）肠鸣音;（二）血管杂音; （三）振水音;  综合测试题 ;;;;;