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食 管 癌 和 贲 门 癌;一、食管及贲门的应用解剖学; （一）食管的大体解剖 ;●临床分段（UICC，1997）
颈段：入口或环状软骨下缘（N6）→胸骨柄上缘平面（T2）
距门齿（15cm） （18cm）
胸段：分胸上、中、下三段
胸上段：胸骨柄上缘 → 气管分叉平面
（T2 18 cm） （T6 24cm）
胸中段：气管分叉至食管胃交接部（贲门口）全长的上半
（T6 24cm） （T8 32cm）
胸下段：气管分叉至食管胃交接部（贲门口）全长的下半
（T8 32cm ） （ T10 40cm）
胸下段包括食管腹段
;;4、食管邻近组织及器官;
●血运：节段性
甲下A 颈段 甲下V
支气管A 胸上段 奇V、半奇V
肋间A 胸中段
降主A 胸下段 胃V、门脉系统
膈下A
胃左A分支
;;2、淋巴引流
直入胸导管
粘膜淋巴管网 淋 行 颈： 气管旁LN
巴 上 食管旁LN 颈深LN
粘膜下淋巴管网→输 锁上LN
出 下 胸上：大部同上
肋间淋巴管网 管 行 食管旁LN 小部如下
胸中：隆突LN
支气管旁LN
心包纵隔LN 胸下：贲门、胃
左、腹腔LN
*可直入胸导管及静脉→远处转移
;; 3、神经：交感N、迷走N ; （三）食管的组织结构;二、食管的流行病???、病因学与预防措施;（一）流 行 病 学; （二）发病的原因和条件;● 遗传易感性
● 食管的癌前病变：食管慢性炎症、贲门失弛缓症、缺铁性吞咽困难综合症、疤痕狭窄、白斑等。
● 不良的嗜好及饮食习惯：酒、烟、茶、烧煤取暖，粗、热、硬、快及蹲食等习惯
粘膜上皮损伤一修复一损伤一细胞增生活跃一癌变
; (三)预防措施;2、病因学的预防
阻断轻度增生一重度增生一癌变的过程
1)服预防药物
2)治疗癌前病
3)讲究口腔及饮食卫生
4)加强对易感人群的监视;三、食 管 癌 的 病 理
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