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失语症分类和康复训练讲解
失语症;要求:;;两个概念;后天性——非大脑损伤性--传导路:假性球麻痹
锥体外系疾病
共济失调
--外周神经:真性球麻痹
--效应器:聋哑
——大脑损伤性 --器质性:失语症
非失语性:智力障碍
意识障碍
--功能性:精神障碍
先天性——语言发育迟滞;语言中枢;;(1)运动性语言(说话)中枢;(2)听觉性语言(感受)中枢;(3)视觉性言语(阅读)中枢;(4)言语书写中枢;一、 失语症的定义;二 失语症的病因;失语症临床表现;; 指失语症患者语言的流利程度发生障碍,根据患者口语表达的特点分为非流畅性失语和流畅性失语。
非流畅性失语:口语量显著减少,说话费力,句子短,单音调,但口语多为关键词,信息量多。Broca失语患者在自诉发病经过:“跌倒…跌倒…唉唉…说话…不行了。
流畅性失语:口语量多,句子长,说话不费力,语调正常且发音清晰,但多为无意义的语句,有大量的错语和新语,信息量少。wernicke失语症患者在自诉发病经过:“我山油走明口古,咕咕哇哇春有雨,旧名家来米了,水抱回家半天油灭了。”;三、言语症状;三、言语症状;三、言语症状;三、言语症状;7、 复述障碍
表现为患者不能完全准确复述检查者所说的字、词和句子。存在漏词、变音、甚至变意的现象。
8、 持续语言
在表达中持续重复同样的词或短语,特别是在找不到恰当的表达反应方式时出现。如检查时,已更换了图片,但患者仍不停地说前面图片的内容,患者常能认识到自己的错误。
;三、言语症状;三、言语症状;三、言语症状;三、言语症状;三、言语症状;三、言语症状;*;*;*;小写症;视空间性失写;;左半球上外侧面 ;;四、失语症分类 ;四、失语症分类 ;;失语症的分类与表现;Broca’失语/运动性失语;Wernicke’失语/感觉性失语; 外侧裂周失语综合症:共同特点是病灶位于外侧裂周,复述障碍; 分水岭区失语综合征: 共同点是病灶位于分水岭区,复述相对好;临床类型 ;失语诊断思路;典 型 失 语 类 型 和 特 征;临床表现;;失语症的鉴别诊断;;一、失语症的评定目的;二、评定程序;;三、国际上常用的失语症检查法;1、国际上常用的失语症检查法;1、国际上常用的失语症检查法;1、国内常用的失语症检查法;四、国内常用的失语症检查方法;2、国内常用的失语症检查方法;失语症的评价工具;中国康复研究中心失语症检查法(CRRCAE);Ⅰ? 听
名词的理解
说明: “请指出来是哪个图”?误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分:3秒内回答正确
5分:15秒内回答正确
3分:提示后回答正确
1分:提示后回答不正确
终止A:3分以下,连续错两题。
问? 题 得分
1西瓜 ?
2雨 ?
3自行车 ?
4月亮 ?
5椅子 ?
6电灯 ?
7火 ?
8钟表 ?
9牙刷 ?
10楼房 ? ;三、句子的理解
说明:“请指出来是哪个图”?误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分:3秒内回答正确。
5分:15秒内回答正确。
3分:提示后回答正确。
1分:提示后回答不正确。
中止A:3分以下,连续错5题。
??????? 问?? 题 ?????? 得??? 分
1水开了。 ?
2孩子们堆了一个大雪人。 ?
3男孩洗脸。 ?
4男孩付钱买药。 ?
5老人拄着拐杖独自过人行横道。 ?
6两个孩子在讨论书上的图画。 ?
7男孩子在湖上划船。 ?
8小男孩的左臂被车门夹住了。 ?
9一个男演员边弹边唱。 ?
10护士准备给男孩打针。 ? ;四、执行口头命令
?????????????????????? (患者)
钢笔? 剪子 牙刷? 镜子? 盘子 手帕 牙膏? 钱(硬币) 梳子? 钥匙
??????????????????????? (检查者)
说明:“请按我说的移动物品,请注意听”。超过两单位错误或15秒后无反应需提示(重复提问一次)。
6分:3秒内回答正确。
5分:15秒内回答正确。
4分:15秒内回答但有错误。
3分:15秒后经提示回答正确。
2分:提示后不完全反应。
1分:提示后答错。;BDAE失语症严重程度分级
0级:无有意义的言语或听觉理解能力。
1级:言语交流中有不连续的言语表
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