女性压力性尿失禁诊断治疗指南-wj讲解.ppt

;背景;概 述 流行病学特点;概 述 流行病学特点; 压力性尿失禁（SUI）和盆腔器官膨出（POP）是妇女，特别是中老年妇女的重要健康问题。 其发生的病理解剖基础是各种原因造成的盆底支持结构的损伤、缺陷与功能障碍（Defects or Dysfunction）。;常见类型;女性尿控的主要解剖生理结构;压力性尿失禁 SUI;发生机制;发病机制;发病机制;发病机制;临床分度;询问病史（包括尿失禁病史和其它疾病史）内、外、妇、产、神经科疾病都可引起。慢性肺部疾病引起的用力咳嗽明显加重压力性尿失禁，肠道病史，严重慢性便秘也与其有关。 ;诊断;诊 断 （一）确定诊断（高度推荐）;诊 断 （二）程度诊断（推荐）;诊 断 （三）分型诊断（可选）;诊 断 （四）常见合并疾病诊断（高度推荐）;非手术治疗 ;非手术治疗 ;盆底肌肉锻炼;加强盆底肌肉，改善尿道、肛门括约肌 功能;盆底肌肉训练方法;生物反馈治疗;行为疗法 ;药物治疗 ; 压力性尿失禁的手术治疗;手术适应症;常用手术方式;手术治疗 （一）高度推荐;经闭孔无张力尿道中段悬吊术;TVT-O;TVT-O（手术所用的吊带）;TVT-O;TVT-O;TVT-O;术前准备;术后观察;术后观察;常见并发症;合并疾病的处理;合并疾病的处理;合并疾病的处理;合并疾病的处理;并发症的观察及护理 ;手术失败或复发;随 访;随 访;随 访;谢谢！; 1961年提出，压力传导理论是尿失禁的发病机制最初理论指出正常控尿的妇女尿道始终位于正常腹腔内压力带内，盆底支持不足时，膀胱颈及近端尿道出现过度活动的症状，当膀胱颈和近段尿道低于盆底时，腹压增加时，压力只传到膀胱，膀胱压力迅速增加，而尿道压力没有相应增加，膀胱压大于尿道压，因此发生尿失禁。; 女性尿道、膀胱颈的盆腔内筋膜和阴道前 壁比喻成吊床样结构。当腹压增加时，盆筋膜 周围与盆筋膜腱弓相连的肛提肌收缩，拉紧吊 床结构，而控制尿液排出。如吊床被破坏，膀 胱尿道过度活动，腹压增加时，尿道不能正常 闭合而增加抗力，从而发生尿失禁。.;