ddj讲多重耐药.ppt

多重耐药菌预防与控制;前 言;*;主要内容;一 基本概念;多重耐药;泛耐药;G-杆菌 ESBLs （产超广谱?-内酰胺酶 ） 肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌等； CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌） CR-AB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌） 多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR/PDR-AB) 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) ;;昆钢医院2013年1月全院患者主要检出细菌情况;MRSA流行病学史;卫生部办公厅关于加强多重耐药菌 医院感染控制工作的通知 ? 卫办医发〔2008〕130号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 近年来，多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，现将有关要求通知如下： 一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理 针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。 二、建立和完善对多重耐药菌的监测 及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。 三、预防和控制多重耐药菌的传播 四、加强抗菌药物的合理应用 五、加强对医务人员的教育和培训 六、加强对医疗机构的监管 二ＯＯ八年六月二十七日 ;卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知（2011.1.17）; 等级医院评审;;具体措施; 临床科室： 接诊可疑或明确有感染者后，应送检相应的病原学标本，并追踪检验结果，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。 ; 检验科 : 微生物实验室对多重耐药菌包括MRSA???产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌等多重耐药菌应在检验报告上标注“多重耐药菌”。 检出多重耐药菌后检验科 按照危机值报告临床科室及感控科;医院感染管理科 : 院感专职人员每天到微生物实验室了解 多重耐药菌监测情况； 到科室指导接触隔离工作。;预防控制多重耐药菌传播;减少耐药菌的传播最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法;1、加强医务人员的手卫生;1、加强医务人员手卫生;2、严格实施隔离措施;2、严格实施隔离措施;接触隔离;;3、遵守无菌技术操作规程;4、加强清洁和消毒过程;4、加强清洁和消毒过程;病房应当使用专用的清洁和消毒用品； 对患者经常接触的物体表面、设备设施表 面，应当每天进行清洁和500-1000mg/l有效氯溶液擦拭消毒。 使用过的抹布、拖布必须用500-1000mg/l有效氯溶液浸泡消毒处理。 ;医疗废物;;下一步工作的重点;正确采集有效标本;正确采集有效标本;;小 结; 谢 谢 ！