G+球菌的鉴定.ppt

革兰氏阳性球菌 鉴 定;革兰氏阳性球菌的种类;一、革兰氏阳性球菌的基本特征： 在血平板上生长，但在中国篮、麦康凯平板上不生长，提示为革兰氏阳性球菌。 二、革兰氏阳性球菌的基本鉴定试验： 1.触酶试验是鉴定革兰氏阳性球菌的重要试验，任何G+球菌必须先做触酶试验，是鉴别葡萄球菌与链球菌的初步依据 2.凝固酶试验是鉴定葡萄球菌的重要试验;三、作为推测性鉴定的重要试验;2、镜下形态;触酶试验阳性的G+球菌：葡萄球菌属、微球菌属、口腔球菌属、动球菌属、克氏考克菌属、差异球菌属等 触酶试验阴性的G+球菌：链球菌属、肠球属、乏养菌属、气球菌属、狡诈球菌属、费克篮姆菌属、孪生球菌属、戈鲁毕卡菌属、创伤球菌属、乳球菌属、明串珠菌属、足球菌属等;3、触酶试验;4、血浆凝固酶试验;血浆凝固酶试验---玻片法;血浆凝固酶试验---试管法;(3)意义;5、CAMP试验;6、杆菌肽敏感试验;7、奥普妥辛实验（OP试验）;主要的G+球菌 鉴别要点;金黄色葡萄球菌鉴别要点;葡萄球菌的镜下形态;金黄色葡萄球菌的菌落形态;检查方法;临床意义;致病性与免疫性; （1）食物中毒 进食含肠毒素食物后1～6h潜伏期，出现恶心、呕吐、上腹痛、腹泻等症状。呕吐最为突出。大多数病人于1～2d内可自行恢复，预后良好。; （2）假膜性肠炎： 实质为菌群失调性肠炎，多为耐药金葡菌感染产生肠毒素所致。 （3）毒素休克综合征 多见于月经期女性，表现为急性高热，低血压，猩红热样皮疹伴脱屑，严重出现休克。 ;（4）烫伤样皮肤综合征;腐生葡萄球菌：引起尿路感染、前列腺炎、外伤和败血症 溶血性葡萄球菌：引起心内膜炎、败血症、腹膜炎、尿道感染、外伤感染等。 ;链球菌的鉴别要点;4、推测性鉴定： 根据溶血及关键性试验，对链球菌进行推测性鉴定分群 ①.A群链球菌：β溶血，杆菌肽敏感 ②.B群链球菌：β溶血，CAMP试验阳性 ③.C群链球菌：β溶血，CAMP试验阴性、杆菌肽耐药、6.5%NaCl耐盐试验阴性 ④.D群链球菌： β溶血， 6.5%NaCl耐盐试验、胆汁七叶苷阳性，45℃生长;链球菌的镜下形态;所致疾病;2.猩红热 (scarlet fever)　 由产生致热外毒素的化脓性链球菌所致。细菌经咽喉粘膜侵入机体，增殖并产生毒素引起高热、全身红疹等症状，病后获得较强的免疫力。 ; ;3.超敏反应性疾病： A.急性肾小球肾炎: 多见于儿童和青少年，大多数由A群M12型链球菌引起。临床表现为蛋白尿、浮肿和高血压。 B.风湿热:主要在咽炎后有可能发生，由A族链球菌的多种型别引起。临床表现以关节炎、心肌炎为主。;其他链球菌引起的疾病;肺炎链球菌的菌落及菌体形态;肺炎链球菌的鉴别;4、意义：正常存在人的口腔及鼻咽部，抵抗力降低时，引起大叶性肺炎、支气管肺炎。化脓性脑膜炎、中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、脑脓肿、菌血症和心内膜炎等。;肠球菌的鉴别;肠球菌种间鉴别;临床意义;微球菌的鉴别