美国医疗保障体制改革评析.pdf

第 24 卷第 1 期 甘肃联合大学学报( 社会科学版) V ol. 24, No . 1 2008 年 1 月 Jo urnal o f Gansu L ianhe U niv ersit y( So cial Sciences) Jan. 2008 美国医疗保障体制改革评析 薛 新 东 ( 武汉大学 社会保障研究中心, 湖北 武汉 ? 430072) 摘 要 美国是世界上实行市场主导型医疗保障体制国家的典型代表, 其医疗保障体制具有 市场化、分 散性、复杂性和混合性等特点, 但同时面临着医疗费用急剧上涨、效率相对低下和公平性不足等问题。为解决 这些问题, 美国医疗保障体制处于不断改革之中 。本文 首先分析了 美国医疗 保障体制面 临的问题, 然后重 点 介绍 20 世纪 90 年代克 林顿政府的医疗改革方案和 21 世 纪初小布什 政府的医疗 改革思路, 最后对 这些改 革 方案进行评析。 关 键 词 医疗保障体制改革; 管理型医疗; 有管理的竞争; 健康储蓄帐 户 中图分类号 DF391. 3? ? 文献标识码 A ? ? 文章编号 1672707X( 2008) 01001905 Comments on Health Care System Reforms in America XUE Xindong (Center f or Social Security Studies, W uhan Univ ersity , W uhan 430072, China) Abstract: A merican hea lth care system is a t ypical marketbased sy stem. Its health care system is cha racterized by mar ketizatio n, diversity, complex ity and m ixedness. M eanwhile, it is faced w it h such problems as dramatic increase in health ex penditure, relative inefficiency and lack o f equality . T o solve these problems, its health care system is under constant re fo rm. T his pa per f irstly analy zes the problems in A merican health care system, then mainly intro duces Clinton Adminis t ratio n# s H ealth Care Reform P roposal in 1990s and Bush Administration# s Reform P lans in early 21st century, and finally makes comments on these refo rms. Key words:health care system reforms; managed care; managed competitio n; health saving s account 一、美国