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呼吸困难的临床思维武汉大学中南;什么是呼吸困难?患者主观感到空;呼吸困难的病因有哪些?;呼吸运动和功能的完成需要呼吸道;病因呼吸系统疾病:气道阻塞;肺;病因中毒: 各种原因引起的中毒;肺源性呼吸困难 ;心源性呼吸困难可因左心衰竭或右;左心衰呼吸困难的特点有引起左心;右心衰竭特点:体循环瘀血右心衰;中毒性呼吸困难特点代谢性酸中毒;神经精神性呼吸困难的特点重症颅;血源性呼吸困难血红蛋白不能携带;疾病分类常见疾病肺源性呼吸困难;诊断注意事项询问病史的注意点:;呼吸的频率、节律及幅度。是呼气;呼吸困难病人体征及临床意义紫绀;呼吸衰竭?哮喘发作?气胸?肺栓;呼吸困难的诊断性检查常规检查:;临床处理(监测-前提)哮喘发作;小结:高度重视、加强监测保持气;病例讨论: 病例一一般情况:;下降,稍微活动即感气短、胸闷,;查体:T37.1℃, P72次;一、诊断及诊断依据(一)诊断1;(二)诊断依据1.高血压性性心;三、进一步检查1.心电图、超声;四、治疗原则1.病因治疗:合理;病例二男性,65岁,持续心前区;查体:T37℃,P100次/分;化验:Hb134g/L, WB;一、诊断及诊断依据(一)诊断1;(二)诊断依据 1.老年男性,;二、鉴别诊断1.心绞痛2.高血;三、进一步检查1.心电图、心肌;四、治疗原则1.心电监护和一般;病例三男性,55岁,胸骨后压榨;查体:T36.8℃, P100;一、诊断及诊断依据(一)诊断:;(二)诊断依据:1. 典型心绞;二、鉴别诊断1. 夹层动脉瘤2;三、进一步检查1. 继续心电图;四、治疗原则1. 绝对卧床休息;病例四女性,59岁,间断咳嗽、;此后一直咳嗽,少量白痰,未再复;浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,气;一、诊断及诊断依据(一)诊断 ;二、鉴别诊断1.支气管扩张2.;三、进一步检查1.X线胸片2.;四、治疗原则1.正规抗结核治疗;病例五男性,30岁,半小时前因;充盈明显,气管正中,双肺呼吸音;一、诊断及诊断依据(一)诊断1;二、鉴别诊断1.心脏损伤:心前;三、进一步检查1.EKG:磷酸;四、治疗原则1.抗休克治疗,输;病例六男性,30岁,低热伴右侧;查体:T37.4℃,P 84次;一、诊断及诊断依据(一) 诊断;(二)诊断依据1.低热、盗汗,;三、进一步检查1.胸片2.胸部;四、治疗原则1.病因治疗:抗结;病例七患者女性,25岁,因面色;齿龈出血。睡眠好,体重无明显变;皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不;一、 诊断及诊断依据(一) 诊;二、 鉴别诊断1.慢性病贫血2;三、 进一步检查1.骨髓检查+;四、 治疗原则1.去除病因:治;无标题

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