高血压的防治(程晓昱20161112歙县健康大讲堂).pptVIP

高血压病的防治;一、 流行病学;二、发病率逐年上升的可能原因;三、高血压病诊断;危险分层; 危 险 因 素: （1）不可改变 年龄 性别 遗传 （2）可改变 超重 肥胖 膳食高盐、低钾、低钙 长期超量饮酒 缺乏体力活动 精神紧张 相关危险因素： 吸烟 TC≥220mg/d BMI≥24 　 腰围 男≥85cm 女≥80cm 糖尿病;四、血压变化的规律;五、老年人高血压的特点;六、高血压症状;七、高血压的危害;八、防治目标;降压益处;九、治疗;1、合理膳食;限盐 每日＜6g，若＜4g，高血压发病率明显下降 Nacl每增加4g/天，SBP与DBP分别提高2.3mmHg，1.5mmHg 每增加2g/天，SBP与DBP分别提高2.0mmHg，1.2mmHg 但个体对摄钠对血压敏感性不一，高血压患者一半属敏感型 低脂 控制动物脂肪摄入，最后用植物油，不用动物油，减少肥肉、动物内脏、蛋类摄入 控制糖、总热量摄入 进食一定量优质蛋白（牛奶、鱼虾、瘦肉、大豆、豆腐等） 吃蛋白质多，血压可下降 1995年我国西南彝族，总蛋白摄入增高39g，SBP、DBP下降3.55、2.16mmHg ; 多吃含钾、镁、钙、纤维素的蔬菜、水果 尤其是胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、丝瓜、冬瓜、木瓜等有一定的降压作用。饮食中钙降低时可加重钠的升压作用，钙有保护作用，钙的摄入量与钾、镁摄入量有关，低钙时常伴低钾、低镁。纤维素的摄入量与血压呈负相关。主张多吃新鲜蔬菜（＞8两）、豆类、豆制品，常吃水果（2-4两），每日250ml牛奶，1-2两瘦肉，每周吃鱼1-2次，少吃动物内脏，主食多样不过量。 限酒 最好不饮，如饮，应＜40度白酒 1两/天 中度以上饮酒是高血压病危险因素（即每日酒量＞60g白酒或206g葡萄酒或７20g啤酒），每日饮酒（白酒）＞50ml,比不饮酒SBP、DBP上升3-4mmHg、1-2 mmHg，血压上升幅度与饮酒量成正比。 戒烟 吸烟后，烟中尼古丁可致交感神经兴奋，使血管收缩，血压上升。吸烟使病人总不想吃药，同时降低或抵消抗高血压药物疗效，加重脂代谢紊乱，使癌症危险性增高45%，死亡率增高21%。;2、控制体重;3、适量运动; 体力劳动者不易得高血压，脑力劳动者静态为主的生活方式易致高血压 哈佛大学15000名男性6—8年，体力活动少者患病率高30%，不活动者高35% 研究： 长期从事体力活动具有明显和稳定降压作用 在体力活动中，血压会上升，但体力活动结束，血压即下降且低于活动前水平，同时近期降压作用维持13小时以上。 有氧运动：以增加氧气吸入或输送为目的的耐力运动。在过程中，人吸入的氧气与需求大致相当。这种运动可提高和改善心肺功能，减少体内脂肪，增加骨骼密度，改善心理平衡。;措施： （1）选择合适自己的项目，如散步、快步行走、慢跑、骑车、爬山、太极拳、游泳、健美操、跳舞。 （2）每周锻炼5次以上，每次30分，如困难，可分段进行，如每次10—15分钟。 （3）运动强度以不出现过度疲劳或明显不适为限，健康人运动强度：运动时HR=170—年龄 注意： （1）小运动量开始，循序渐进； （2）选择易坚持、简单易行、安全的项目； （3）达到有效心律范围，即最大心率的60%，最大心率=220—年龄 如运动后心率＜最大HR50%，效果不佳；＞85%时 易意外。;4、降血脂;（二）、药物治疗; ;其他类降压药： α—阻滞剂：体位低血压 复方降压片 ：老年患者、抑郁者、消化道出血慎用 北京降压0号：活动性溃疡，胃、十二指肠溃疡，心动过缓、抑郁慎用 可乐定：可致药物治疗时出现抑郁症;（三）、高血压药膳;;;关于高血压的通常错误认识有：;疗效不佳的原因：;3、其他伴随状况 高盐摄入 吸烟、饮酒过量、咖啡因摄入过量 持续疼痛、焦虑 肥胖、睡眠呼吸暂停综合症;谢谢!