SERVO系列呼吸机培训.ppt

SERVOi呼吸平台临床使用培训 2008年8月14日 北京儿童医院;HISTORY;FACTS FIGURES;MAQUET critical care AB ,Solna, Sweden; SERVO-i; SERVO-s ;病人部分 Description Patient Unit;超声流量传感器 The Ultrasonic flowmeter 直流式设计，减少呼气阻力 独立消毒 ;用户界面 User Interface;顺应性 Cdynamic. Cstatic 阻力 Rinsp. Rexp 呼吸功 WOBpatient WOBventilator 时间常数 Tconstant 浅快呼吸指数SBI Shallow Breath Index 口腔闭合压 P0.1;;控制模式 容量控制 Volume Control 压力控制 Pressure Control 压力调节容量控制 Pressure Regulated Volume Control 2. 支持模式 压力支持 Pressure Support 3. 自主呼吸 持续气道正压 Continuous Positive Airway Pressure 混合模式 Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation 同步间歇指令通气SIMV(VC)+PS 同步间歇指令通气SIMV(PC)+PS 同步间歇指令通气SIMV(PRVC)+PS;呼吸模式 Modes of ventilation;呼吸模式 － 控制通气;控制通气的临床应用;（一）如果参数设置不当，容易 造成通气不足或通气过度。 （二）病人自主呼吸较强时，容易发生人机对抗。 （三）镇静剂和肌松剂的使用，导致药物副作用。 镇静剂－血管扩张、低血压和心排量降低 肌松剂－抑制病人痰液的分泌和廓清，容易引起肺 不张和肺部感染 （四）较长时间应用，会导致呼吸肌萎缩和呼吸机依赖。;容量控制通气 Volume Control Ventilation;容量控制通气参数设置Volume Control Settings;容量控制通气 Volume Control;;;吸呼比 I:E Ratio;The Curves Displayed in Volume Controlled Ventilation Mode;在VC和SIMV(VC)模式下压力曲线 气道峰压(Peak Pressure Ppeak) ： 吸气时气道内达到的最大的压力。 此压力代表大气道内压力。 正常值：9－16cmH2O 机械通气上限值：35－40cmH2O 平台压(Plateau Pressure ,Pplat)： 吸气屏气末的压力. 平台压代表肺泡内压力。 正常值：5－13cmH2O 机械通气上限值：30－35cmH2O 呼气末正压（End exp.pressure， PEEP）：呼气末气道内的压力。 用来保持肺泡开放。 正常值：0 ; 在VC和SIMV(VC)模式下压力曲线 顺应性压力（PComplianceComp) 顺应性压力＝平台压－呼气末正压 反映了病人肺的弹性。; 在VC和SIMV(VC)模式下流速曲线 吸气相：在吸气相流速保持恒定， 在屏气时流速为零。 呼气相