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继续伊马替尼治疗对转移性或不可手术的胃肠道间质瘤患者安全有效;内容提纲;;胃肠间质瘤（GIST）
是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤
由突变的c-kit（CD117）或血小板源性生长因子受体a（PDCFRA）基因驱动
组织学上多由梭形细胞（70%）、上皮样细胞（20%）、偶或多形性细胞（10%），排列成束状或弥漫状图像
免疫组化检测CD117(95%阳性)，DOG-1(98%阳性)
;;免疫组化检测;局限性GIST危险度的评估 ;手术适应证;手术适应证; 对于复发及转移GIST患者的治疗，单纯外科手术可能已逊色于靶向治疗
伊马替尼是转移复发或不可切除GIST的一线治疗药物。B2222研究的长期随访结果提示伊马替尼治疗存在长期疗效，至疾病进展的中位时间为2年，中位总体生存期约为5年。
舒尼替尼用于二线治疗对伊马替尼耐药或难以耐受伊马替尼不良反应的GIST患者
瑞戈非尼（Regorafenib）被批准称为伊马替尼和舒尼替尼治疗失败患者的三线治疗方案。
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虽然针对胃肠道间质瘤患者的治疗方案得到了一定改善，但是由于多克隆性病变所导致的疾病的进展仍然使得患者对标准的治疗方案无效，表现为对酪氨酸激酶抑制剂治疗的耐药。对于这些患者而言，经常会采用伊马替尼再次进行治疗，并且在很多治疗指南中都推荐上述治疗方案（通过）以延缓疾病的进展和减轻症状 。
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这一治疗策略是基于无对照的研究结果，即在对于伊马替尼难治性患者中停用伊马替尼治疗会诱导急性症状的加重或症状的出现，在1?F脱氧葡萄糖PET扫描中出现所谓的耀斑现象（如在先前处于休眠状态的肿瘤病灶中出现代谢活动的增加）。然而，目前还没有临床随机对照研究来系统性的评价在这种情况下再次使用伊马替尼治疗的有效性 。
; 对于转移性或不可经手术治疗的胃肠道间质瘤患者而言，如果其接受了酪氨酸激酶抑制剂治疗之后仍然出现病情进展的话，那么对于他们而言，其可接受的治疗选择近乎为零。
为了评估在上述患者人群中，再次应用伊马替尼治疗对疾病的控制效果，来自于韩国蔚山大学医学院的Yoon-Koo Kang等进行了相关研究，并将其研究结果发表在Lancet Oncol的在线期刊上 。
;研究内容;目的;;;;;;;;结论;Thank You !
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