[寄生虫学]旋毛形线虫选编.ppt

主要内容： 丝虫 （P180） 班氏吴策线虫（班氏丝虫） 马来布鲁线虫（马来丝虫） 旋毛形线虫(旋毛虫) ( P176); 旋毛形线虫（Trichinella spiralis）简称旋毛虫，其成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和肌细胞内。人和多种哺乳动物可作为本虫的宿主，旋毛虫病是重要的人兽共患的寄生虫病之一。;1.成虫： ?寄生于人体的最小线虫。 ?线状，雌虫比雄虫大。两性成虫的生殖器官均为单管型。 ?咽管占体长的1/3～1/2，其后段背面有一杆状体。 ?雌虫产出幼虫。寄生在宿主横纹肌细胞内的幼虫卷曲于梭形囊包中。;2．幼虫囊包：寄生于宿主的横纹肌内，呈梭形，一个囊包内通常含1-2条卷曲的幼虫，个别也有6-7条。囊包壁由内外两层构成，内层厚，外层薄。;旋毛虫幼虫囊包;?生 活 史 (Life cycle);旋毛虫生活史;* ;2. 感染阶段：幼虫囊包 3. 感染途径：经口感染 4.无外界的自由生活阶段，但完成生活史必须更换宿主。 5. 除人以外，许多哺乳动物（ 猪、犬、羊、猫、熊、野猪、狼等）可作本虫的宿主。 ;食入幼虫囊包的数量 幼虫侵犯的部位 机体的功能状态（对旋毛虫的免疫力）;致 病 Pathogenesis and Clinical Manifestations;?主要病变部位在十二指肠和空肠;胃肠症状;2.幼虫移行、寄生期（肌型期）：;临床表现;滞留在肌肉内的幼虫长大并卷曲，其周围的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成梭形肌腔包绕幼虫，形成囊包。; 诊 断 (Diagnosis) 1.注重流行病学调查和病史询问。 典型表现：发热、眼睑或面部水肿和肌痛等。 曾有生食和半生食动物肉类史、尤其是多人同时发病。 2、病原学诊断：肌肉活检查获幼虫囊包可确诊。 3、免疫学诊断：早期或轻度感染者;流行特点：地方性、群体性和食源性 分布： 旋毛虫病广泛流行于世界各地，但以欧美地区发病率为高。 我国云南、西藏、四川、河南、湖北及东北等地也屡有该病发生。;流行因素： 旋毛虫是一种动物源性寄生虫病，猪、犬、羊、牛、鼠等多种哺乳动物成为人类感染的主要来源。 流行与猪最为相关，猪主要是由于吞食含有旋毛虫幼虫囊包的肉屑或被污染的饲料而感染。 生食或半生食含幼虫囊包的动物肉类 ; 防 治 (Treatment and prevention );下肢象皮肿;班氏吴策线虫和马来布鲁线虫;;2.微丝蚴（microfilaria）;* ;班氏微丝蚴 Wuchereria bancrofti ;* ;马来微丝蚴头隙;尾核;班氏与马来微丝蚴形态鉴别;生活史(Life cycle);（一）在蚊体（中间宿主）内的发育;（二）在人体（终宿主）内发育;生活史(life cycle);丝虫生活史;感染阶段：丝状蚴 感染途径：经皮肤 成虫寄生：淋巴管和淋巴结 马来丝虫 上、下肢浅部淋巴系统以 下肢为多 班氏丝虫 浅表淋巴系统和深部淋巴 系统(下肢、阴囊等) 微丝蚴寄生：血液 马来微丝蚴 晚上8时至次晨4时（高峰） 班氏微丝蚴 晚上10时至次晨2时（高峰） 人是班氏丝虫的唯一终宿主，尚未发现保虫宿主 马来丝虫除可寄生于人外，还能在多种脊椎动物体内发育成熟。 ;致 病 Pathogenesis and Clinical Manifestations;丝虫病的临床表现大致可分为： 1、微丝蚴血症： 潜伏期后血中出现微丝蚴达到一定密度后趋于相对稳定，成为带虫者。 患者一般无任何症状或仅有发热和淋巴管炎表现。 如不治疗，此微丝蚴血症可持续10年以上。 ;2、急性期超敏及炎症反应;临床症状;临床症状;3.慢性期阻塞性病变： ;(1)象皮肿(elephantiasis) ：淋巴管破裂，蛋白质含量较高的淋巴液积聚于皮下组织，刺激纤维组织增生，使局部皮肤和皮下组织明显增厚，变粗变硬形似象皮，故称象皮肿。多见于下肢和阴囊，也可发生在上肢、乳房等处。;下肢象皮肿;下肢象皮肿;乳房和阴囊象皮肿;2.睾丸鞘膜积液（hydrocele testis);3. 乳糜尿(chyluria)：由班氏丝虫所致。尿液呈乳 白色，如淘米水样，有些地方称“米汤尿”。;;（四）隐性丝虫病（热带肺嗜酸性粒细胞增多症）;（一）病原学检查 血检微丝蚴（主要） 采血时间：晚上9:00～ 　　　　　次晨2:00;(3)成虫检查法：淋巴结或肿块中抽取或利用组织切除物作病理切片; 流 行(Epidemiology);2.流行环节;流行区任何人均有得到感染的可能;* ;防 治(Treatment and prevention );2.防蚊灭蚊：