口腔颌面外科学试卷7口.doc

2002级7年制口腔颌面外科学试题（A） 时间:2008-04-22 13:54:54??来源:??作者: 2002级7年制口腔颌面外科学试题（A） 字串2 ? 字串7 一、名词解释：（共25分，每个5分） 字串5 1、ICU 字串3 2、肿瘤标志物,： 字串3 3、 危险三角区： 字串1 4、Rigid fixation 字串7 5、distraction? osteogenesis 字串8 二、简答题：（共20分，每个5分） 字串3 1、试述局部麻醉的一般原则。 字串7 2、简述拔牙创的愈合过程。 字串5 3、简述急性化脓性腮腺炎切开引流的指征。 字串3 4、比较单侧唇裂下三角瓣与旋转推进手术方法的优缺点 字串6 三、问答题：（共40分，每个10分） 字串7 1、述成釉细胞瘤的临床表现及鉴别诊断。 字串3 2、请阐述舌癌的临床特点及治疗原则 。 字串2 3、请阐述口腔颌面部脓肿切开引流的指征和要求。 字串4 4、试述口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗的无瘤原则． 字串1 四、病历题：（15分） 字串4 患者女性，35岁，2小时前不慎自2楼摔下，数分钟不省人事，急送医院就诊。查：表情痛苦，神志清，呼吸急促，鼻翼煽动，面中1/3凹陷，上下唇均明显肿胀伴淤血，下唇下方皮肤可见长约3cm 横行伤口，深及肌层，42至32牙龈撕裂，41和42三度松动，31和32残根二度松动，下颌牙弓变窄，14至25间骨块活动，上颌骨向下后方移位前牙不能闭合，两侧耳前区有明显压痛，张口困难。 字串2 问： （1） 就以上病史及体检所见请做出初步诊断。 字串6 ???? （2） 请提供并简述治疗方案。 字串9 ? 字串7 ? 字串8 ? 字串7 2002级7年制口腔颌面外科学试题（A）答案及评分细则 字串7 ? 字串5 一、名词解释：（共25分，每个5分） 字串8 1、ICU是英文 Intensive Care Unit 的缩写，意为重症加强护理病房。重症医学监护是为危及生命的急性重症病人提供技术和高质量的医疗服务，即对危急重症的病人进行生理机能的监测、生命支持、防治并发症，促进和加快病人的康复过程，这是继复苏后的一种更高层次的医疗服务. 字串4 2、肿瘤标志物：恶性肿瘤的血液、尿或其他体液中可以发现一些特殊的化学物质，这类物质通常以抗原、激素、受体、酶蛋白以及癌基因的形式出现，由于这些产物多由肿???细胞产生、分泌和释放，故被称为肿瘤标志物。 字串3 3、 危险三角区：颜面部血液循环丰富，鼻唇部静脉常无瓣膜，致使在鼻根至两侧口角区域内发生的感染易向颅内扩散，被称为“危险三角区”。 字串1 4、Rigid internal fixation：坚固内固定：指采用小型钢板或钛板以及螺钉做颌骨骨折处的骨间固定，固定坚实可靠，称为坚固内固定或坚强内固定。 字串6 5、distraction? osteogenesis：牵张成骨术：通过对骨切开后仍保留骨膜及软组织附着及血供的骨段，施加特定的牵张力，促使牵张间隙内新骨生成，以延长或扩宽骨骼畸形和缺损的外科技术。 字串5 二、简答题：（共20分，每个5分） 字串5 1、试述局部麻醉的一般原则。 字串5 （1）麻醉应完善。完全阻滞疼痛传导的径路可达到无痛和避免因疼痛刺激引起的全身反应。 字串2 （2）麻醉前应向病人作充分解释以取得合作。不能合作者，如必须行局部麻醉，应在基础麻醉或强化麻醉下施行。 字串4 （3）麻醉前或麻醉期间可适当应用镇静、镇痛药以降低大脑皮质的兴奋性。 字串1 （4）麻醉前询问病人对局麻药有无不良反应，并根据需要选择适当的局麻药及其浓度和用量。应用前应经至少二人对所用药物名称和浓度进行核对。 字串8 （5）用药者应熟悉所用局麻药的药量、性质和不良反应，具有处理意外事件的能力。 字串7 2、简述拔牙创的愈合过程。 字串1 （1)拔牙创出血及血凝块形成，约15 min 字串8 （2）血块机化，24 h开始~3 d，最终约20 d完成。 字串3 （3）骨组织的修复，6 d开始~3 wk形成新骨，3 mon完全形成骨组织。 字串3 （4）上皮覆盖拔牙创，3-4 d开始~8-28 d完成，变异较大。 字串2 3、简述急性化脓性腮腺炎切开引流的指征。 字串6 （1）局部有明显的凹陷性水肿； 字串1 （2）局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液； 字串9 （3）腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显。 字串3 4、比较单侧唇裂下三角瓣与旋转推进手术方法的优缺点 字串2 单侧唇裂下三角瓣优点：（1）定点明确，初学者易掌握（2）能恢复患侧应有的唇高。缺点：（1）患侧切除一些正常唇组织（2）下三角瓣有损于正常解剖形态（3）