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静脉输液操作流程静脉输液操作流程
静脉输液操作流程
操作者准备:着装规范、洗手
核对医嘱:检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否浑浊、变质
评估:患者病情、血管情况、合作程度、治疗计划、环境安全、药物对血管的影响;解释、问二便
洗手、戴口罩
用物准备:治疗车上层:软包装液体1袋、药物、输液管、头皮针、输液贴、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂轮、治疗碗、手表、治疗执行单、输液卡、手套、快速手消毒液
治疗车下层:污物回收盘、锐器回收盒
准 备
查对后拉开软袋输注口保护套 锯开安瓿 消毒 掰开
选择合适的注射器(检查有效期、有否漏气) 抽取药液 加入液体中 摇匀 再检查有无混浊、沉淀
加 药
推用品到病人床前,再核对、协助患者取合适体位
消毒输注口
插入输液管(检查有效期、有否漏气)
挂于输液架上
挂补液
1、排气(不排出液体)
2、备输液贴
排 气
戴手套
在穿刺点上方6CM处扎止血带,开口向上
选择合适血管
选静脉
消 毒
1、范围:直径5×5CM
2、方法:以穿刺点为中心,由内外螺旋式消毒
1、再次查对
2、取下头皮针针头套、排气
3、进针:与皮肤呈20度角见回血降低角度再进少许松止血带打开调节器
查对、进针
1、输液贴:固定针翼 穿刺点 头皮针软管
2、脱手套
固 定
调滴速
查对
1、整理床单位
2、协助患者取舒适体位
3、整理用物、分类放置
4、洗手
5、记录
交代注意事项
整 理
静脉输液操作评分标准
护士姓名 所在科室 监考人员 、 考核日期
项目项目
得分扣分细则实扣分备注
操
作
前操作者仪态5着装不规范 -3
未洗手 -2
评估
6未评估病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管的影响 各-1
未解释、未问二便 各-1查对4少对一项、有质量问题未提出 各-1用物准备5少一件、摆放乱 各-1
操
作
过
程安全、舒适2未注意患者安全 -1
未协助患者取舒适体位 -1加药4选择注射器不合适 -1
未消毒、吸药不规范 各-2挂补液4未再核对、消毒方法不规范 各-2排气8一次不成功、手法不正确 各-3
第一次排气时排出药液 -2选静脉4选血管不当、止血带方向向下 各-2消毒4消毒范围小、不规范 各-2再排气4排气不正确 -2查对
进针
10未查对 -2
穿刺前未戴手套、角度不正确 各-1
一次穿刺不成功 -5固定2方法不正确 -2调滴速4未调速、调速不正确 各-2核对4未核对、未签名 各-2交代2未交代注意事项 -2
整理
8未整理床单位 -1
未协助患者取舒适体位 -1
污物乱放、遗留用物在病房 各-1
未分类放置、未洗手 各-1
一项未记录 各-1
评
价态度
沟通4态度不认真 -2
沟通技巧欠佳 -2整体性
计划性
操作时间
15min
6整体性欠佳 -2
无计划性 -2
超时
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