《现场急救---心肺复苏》课件313.ppt

现场急救心肺复苏;各种事故; 交通事故 工业事故 天灾人祸 突发疾病 ; 2004年北京马拉松赛一名大学生猝死; 多位明星突发心脏疾病，凄然谢幕。;北京奥运南非教练心跳骤停抢救成功;现场急救; 传统的救护观念 ● 抢救实施者：医护人员（100%） ● 尽快寻找交通工具--急诊室--医生诊断、处理 ;1、传统的观念：先送后救。先送往医院，不 在现场做急救处理。使不少 伤病员失去 了抢救的机会。 2、新观念：先救后送。及时有效的现场救 护，对减少伤病员的痛苦，防止 减少并发症，改善预后，降低死 亡率，提高治愈率具有重要意 义 。;心肺复苏率与呼吸停止时间的关系; 复苏成功和时间的关系图;;;生命链 1992年美国心脏病学会对心脏骤停提出生存链这一急救的新概念。认为，猝死垂危患者的现场无形中存在着一条“链” 。这条链由4个“早期”构成。环环相扣，紧密相连。 四个早期 1、早期通路（通知急救部门）； 2、早期现场心肺复苏； 3、早期现场心脏除颤； 4、早期高级生命支持（专业人员赶到进行）。; “生命链”有四个互相联系的环节：四个早期，即早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持。;现场救护的“生命链” 又称为：四个早期、四个E（Early） ; 评估情况 必须迅速，控制情绪，尽快了解情况。 保障安全 进行救护时应首先确保自身安全 个人防护设备 在可能的情况下，用呼吸面罩、呼吸膜等实施人工呼吸，还应戴上手套、口罩、眼罩等 ;;呼 救;紧急呼救 当发现了危重病人经过现场评估和病情判断后需要立即救护，应及时向专业急救机构或担负院外急救任务的医疗部门、社区卫生单位报告。 呼救系统的畅通在国际上被列为危重病人的“生命链”中的“第一环”，有效的呼救系统，对保障危重病人及时救治至关重要。;急救电话; 拨打120急救电话： 你（报告人）的姓名、联系方式； 所在的准确地点，附近的显著标志； 伤病员的病因，??撞伤、心脏病、蛇咬伤等； 伤病员人数，发病现场特殊情况； 伤情严重程度，转送医院要求。 注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务机 构调度人员先挂断电话。 ;打急救电话内容;;复苏体位; 仰卧位（在坚硬平面上）;心跳呼吸停止的表现;方法：一听 二看 三感觉 听呼吸声、 看胸部起伏、 用脸颊感觉呼吸 ;判断呼吸 在5秒钟时间内，判断病人有无呼吸。 一听 二看 三感觉 ;;判定有无脉搏 方法：触摸颈动脉 男士在喉结外１－２ＣＭ，女士气管旁１－２ＣＭ　。如无颈动脉搏动，则立即开始胸部按压和口对口吹气 。 ; 心肺复苏（CPR）;现场心肺复苏环节;心肺复苏的步骤; 胸外心脏按压 当心跳停止后，用人工方法建立人工血 液循环，促使血液仍旧在血管内流动不 停止，使人工呼吸后含有新鲜空气的血 液流向全身，以维持重要脏器的功能。 在现场急救中，采用胸外心脏按压法。 ;;;;;胸外心脏按压;心脏按压30次，频率（不少于100次/分钟）;早期心脏除颤;做胸外心脏按压的注意事项;;;;;打开气道前后对比;仰头举颏，清除口中异物。捏鼻托颏，人工呼吸二次 。;;;;口对口人工呼吸;人工呼吸 如患者无呼吸，2次慢而深的吹气(每次1秒至2秒)应在5秒内完成。 方法：大嘴包小嘴捏紧鼻孔，贴紧患者口部，观看患者胸部起伏。 2次吹气后再重复胸外心脏按压30次，反复重复这个周期，直到专业人员赶到。;;;心肺复苏（CPR）有效的表现; 1、伤病员的自主呼吸和脉搏恢复。 2、医院专业急救人员到场接替。 3、在医院专业急救人员很长时间还没有到 达的时候，救护人员已经筋疲力尽，无 力继续进行心肺复苏。; 五大初步急救技术;; 一、通 气 ——指抠口咽法 ——击背法 ——哈姆立克急救術 ;哈姆立克急救術;二、创伤救护---四大技术的操作程序;案例 ;急救措施 ;(一)止 血; 出 血 分 类; 止血方法 ; ;（1）头前部止血;（2）颜面部 ;（3）前 臂 ;（4）