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医学论文： 医学检验科技论文 三种肺炎支原体检测法的临床应用分析 摘 要 目的 探讨肺炎支原体（MP）咽拭子快速液体培养法、咽拭子聚合酶链反应（PCR）法和血清MP被动凝集法（MP-Ab）等方法在儿童MP感染诊断治疗过程中的敏感性方法 采用3MP检测法对362例临床拟诊呼吸道（非细菌性）感染的患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，每患儿取咽拭子做快速培养和PCR，同时取血清做MP-Ab检测，对3种方法的检测结果与临床诊断治疗病例进行回顾性分析。结果 回顾临床病例诊断MP感染患儿152例。MP快速培养法检出阳性78例，阳性率为51.3%，病程为（4.5±2.6）天；PCR法检测出阳性103例，阳性率为67.8%，病程为（6.2±3.5）天；MP-Ab法检测出阳性127例，阳性率83.5%，病程（8.1±4.5）天。结论 3种MP检测法的敏感性与病程有相关性，临床医生应根据患儿病程选取检测方法，以提高阳性检出率和敏感性。 关键词 肺炎支原体，快速培养法，咽拭子聚合酶链反应，血清抗体，配对研究 目 录  TOC \o 1-3 \h \z \u  HYPERLINK \l _Toc326821316 前 言 5  HYPERLINK \l _Toc326821317 第一章 文献综述 6  HYPERLINK \l _Toc326821318 §1.1 肺炎支原体的定义 6  HYPERLINK \l _Toc326821319 §1.2 肺炎支原体的发病机制 6  HYPERLINK \l _Toc326821320 §1.3 肺炎支原体的分类 6  HYPERLINK \l _Toc326821321 §1.4 肺炎支原体的临床表现 6  HYPERLINK \l _Toc326821322 §1.5 肺炎支原体的临床诊断 7 §1.6 肺炎支原体的实验室检查 7  HYPERLINK \l _Toc326821324 第二章 材料和方法 8  HYPERLINK \l _Toc326821325 §2.1 样本 8  HYPERLINK \l _Toc326821326 §2.2方法概述 8  HYPERLINK \l _Toc326821327 §2.3临床诊断MP感染的诊断标准 8  HYPERLINK \l _Toc326821328 §2.4实验方法 9  HYPERLINK \l _Toc326821329 §2.5统计学方法 9  HYPERLINK \l _Toc326821331 第三章 结果 10  HYPERLINK \l _Toc326821332 第四章 讨论 11  HYPERLINK \l _Toc326821333 结 论 12  HYPERLINK \l _Toc326821334 参考文献 12  HYPERLINK \l _Toc326821335 致 谢 13  HYPERLINK \l _Toc326821335 附录 14  HYPERLINK \l _Toc326821336  PAGEREF _Toc326821336 \h 。 前 言 肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是婴幼儿、青少年急道感染的主要病原体之，临床上表现为呼吸道感染综合征，其中约3%～10%可发展为支原体肺炎。但只根据临床症状很难鉴别由MP或病毒、细菌等病原体引起的儿童呼吸道感染，给临床治疗带来一定的困难。笔者采用3种MP检测法对362例临床拟诊为呼吸道（非细菌性）感染患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，通过病例回顾来探索对支原体肺炎敏感的实验室诊断方法，以协助临床准确做出诊治。 第一章 文献综述 §1.1肺炎支原体的定义 小儿肺炎支原体肺炎多见于5~15岁儿童，婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。X线改变明显，多为单侧病变，也可见双侧病变，以下叶为多见，有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影；病程2~3周不等，X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久，偶有延长至6周者。 　　 §1.2 肺炎支原体的发病机制 肺炎支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia，MPP）的发病机制仍不十分清楚，目前主要有呼吸道上皮吸附作用、MP直接侵入和免疫学发病机制等学说，其中免疫调节异常在MPP的发生发展中可能起重要作用 §1.3肺炎支原体的临床表现 1.