--颈部疾病的护理1勿删-副本讲义.ppt

颈部疾病病人的护理;案例分析;.;;甲状腺的解剖（前面观）;甲状腺的解剖（后面观）;甲状腺的解剖（侧面观);甲状腺生理功能; 课堂目标;;分类;甲状腺激素;胫前黏液性水肿（pretibialmyxedema）又称甲状腺毒性黏蛋白沉积症。其特点为胫前出现界限明显的坚实水肿性斑块或结节，常伴有甲状腺毒症;; 双侧眼球突出、眼裂增宽、瞳孔散大 ;辅助检查;正常值24h总入量的30%-40% ，甲亢病人2h大于25%，24h大于50%，且吸131I高峰提前出现，;处理原则;放射性131I治疗;手术适应证;手术禁忌症;;;;.;【护理评估】;【护理评估】;【护理诊断】 【护理目标】;【护理措施】;【术前护理】;甲状腺手术颈过伸脑循环紊乱综合征;颈过伸锻炼（头低肩高） 深呼吸、咳嗽训练（用手固定颈部） ;二、用药护理 ①碘剂，2-3周后甲亢症状基本控制即可手术。 A、甲亢症状控制标准：病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定＜90次/min，脉压恢复正常，基础代谢率＜ +20％。 B、复方碘化钾溶液，3次/d，口服，3滴→逐日每次增加1滴至每次16滴止，然后维持此剂量。;碘剂;二、用药护理 ;硫脲类药物作用机制;二、用药护理 ;【术前护理】;【术前护理】;五．心理支持 ; ;【术后护理】;【术后护理】;【术后护理】;【术后护理】;【术后护理】;【并发症的观察护理】;术后呼吸困难和窒息 （最危急）;（一）术后呼吸困难和窒息; （二） 喉返神经损伤;;(三) 喉上神经损伤;（四）甲状旁腺损伤;;（四）甲状旁腺损伤;(五) 甲状腺危象 （严重并发症）;甲状腺危象处理：;甲状腺危象处理：;康复与自我护理指导 用药指导 复诊指导 伤口的护理;【健康教育】;【健康教育】;【护理评价】;二、甲状腺腺瘤;二、甲状腺腺瘤;二、甲状腺腺瘤;三、甲状腺癌;三、甲状腺癌;三、甲状腺癌;三、甲状腺癌;护理措施;;恶性肿瘤;１颈淋巴结结核;分类;分类;分类;分类;知识拓展;内容回归;内容回顾;例 题;例 题;由于术前准备不充分所产生的并发症为（ ） A、呼吸困难 B、喉返神经损伤 C、喉上神经损伤 D、甲状腺危象 甲状腺大部分切除术前病人须达到哪些指标方??以手术( ) A、情绪稳定 B、睡眠好转 C、基础代谢率在+20%以上 D、脉率稳定在100次/分 E、体重增加;例 题