一个多动症幼儿的成长与蜕变案例分析选编.doc

一个多动症幼儿的成长与蜕变 天竺山镇中心幼儿园 李佳 研究前个案分析 在我班上有一名“与众不同”的幼儿，从小班到中班一年半的时间里我一直任其班主任。他不受大家欢迎，没有朋友。最明显的是他没有规则意识，不守纪律！没有上下课的概念，上课时在地上打滚，乱走动，打扰其他幼儿，极其好动；容易受身边的事物所影响，注意力不集中，最多两三分钟就会转移；自控能力差，并常伴有某种习惯性小动作，如咬指甲、吸手指、抠鼻子等。并且口齿不清，与老师、小朋友交流有点障碍。他的这些种种行为在上小班时，由于幼儿的年龄特点比较活泼，应尊重幼儿的自然发展规律。但等到上中班时其他幼儿与其年龄特点发展适宜，而他这种行为不但没有改进反而表现的尤为突出。 通过家访，得知他爸爸常年在外打工，妈妈在家带孩子，都是本地人。我将孩子在校的表现情况跟她交流，通过和焦妈妈的交谈，我们达成一致，初步先通过观察发现问题，其次，剖析问题的原因，再针对其行为表现作出家园合作的方案。 二、个案观察记录 发现该幼儿行为有异常以后，我怀疑他是否有多动症，为了证实我的想法，我开始对他的行为进行观察记录。在几周的观察后，我发现有如下一些明显性的行为： 上课 无论上什么课时，其他小朋友都已入位坐好，进入状态，而这时焦乐乐便会随意走动，时而拿玩具，时而在地上打滚，时而拿把椅子与老师并排坐，时而与旁边的小朋友一起嬉笑打闹，老师先是耐心将其劝回座位，他先是坐一两分钟，但随着老师话题的转移，他又恢复了原貌，一副满不在乎的样子，东张西望，不知道在想什么。这样反反复复，老师叫站起来的时候，他笑嘻嘻的咬着手指头，一下又望望黑板，一下又望望其他小朋友，或是望着地板，神情游离不定，又像关注某个东西，又似在沉思，但他什么也没做，也不说一句话。其他小朋友在朗读时他并没有读，而且常常被外面其他事物所吸引，喜欢钻到桌子底下撕课本，戳其他小朋友的腿脚，当老师提到他的名字以后他才停止嬉戏，但眼神还是没有关注老师和黑板。 2、课间操 不管是做早操还是放学排队喜欢插队，自己想站那里就站哪里，又推又挤，硬是往进挤。早间走操跑操时看见什么都很好奇，喜欢用脚踢旁边的木马，走走停停，故意踩前边小朋友的鞋子，做早操时不按照课间操的要求做，完全是他自己在自由的手舞足蹈，想怎么做就怎么做，做着做着就会跑到秋千架去荡秋千，玩滑滑梯，容易被其他东西吸引，天上飞来几架飞机，他就一直望着飞机，不再做操，老师提醒他也完全没有反应。其他小朋友虽然也被飞机吸引但是很明显的可以看出没有他那样分散精力。 课间操做完了也迟迟不肯进活动室，也不去上厕所，直接去荡秋千，完了还是老师将其耐心拉回教室。 3、就餐 饭量挺大，但是就餐时喜欢做些小动作，例如把周围幼儿喝完牛奶的吸管拿出来玩，习惯性地到处望来望去，面包渣经常掉到桌子上、衣服上、地上，嘴上到处都是。想喝水了就大喊着着要喝水，说着就跑到水杯架去自己倒水喝。 4、游戏 他还是和其他小朋友一样做游戏，但是常常注意力不集中，一下就到处望望，打扰其他的小朋友。跑起来一下子冲进队伍中，搅局。当大家围成一个圈时，他就一个人站在中间，乱跑，常常是一个游戏做不完就跑掉了。在玩桌面玩具时，他总是喜欢把玩具摆到地上玩，撒的地上到处都是，其他小朋友都是安静的放桌子上玩。每次收玩具时他从不会主动交过来，而且老师叫了很多次他就是不肯交，后来不想玩了他就随便乱放个地方跑了。 三、研究与分析 （一）判定分析 通过这些观察记录，我们能否判定焦乐乐就是有多动症呢？这对我们来说实在是很难确定，因为这还需要通过心理测试、医院诊断等，而因为我们受到多方面条件的限制就只通过查资料了解多动症的基本症状及从单方面的观察来判断。 通过查找相关资料，我了解到儿童多动症是指儿童注意障碍和注意障碍伴有多动的一种病态行为。又称为轻度脑功能失调(简称MBD)、注意缺损(简称ADD)、儿童行为问题等。对于多动症的界定范围是指大脑无明显病变,智能正常,但有自控力差、多动、注意力不集中等症状的儿童。一般说来，孩子喜爱活动是生理上的特点，他们进行或参与的活动总是有动机、有目的的，因而是可以自我克制的。多动症患者不但多动，而且他们的动往往是在注意力分散的情况下出现的，很难自我克制，这就超出了正常的生理范围，成为一种病态了。1991年美国报道患多动症儿童占学龄儿童的3%一一5%,我国约占3%,男孩和女孩的比例是5:1。如果对这些儿童没有及时的治疗还会影响到他们的学业、心理健康和品行等一系列问题。 从以上观察与查找到的资料对比，我们可以发现该幼儿具有以下特点: 1、注意力不集中,分心。对任何事物都有注意力集中的困难,即使是对最感兴趣的事。不仅上课不能注意听讲,做小动作,扰乱别人,而且在看比较喜欢的动画片时也不能聚精会神。所以有一定程度的注意障碍,