乳腺癌患者围手术期健康教乳腺癌患者围手术期健康教育.doc

PAGE  PAGE - 7 - 湖北省高等教育自学考试毕业论文 乳腺癌患者围手术期健康教育 主考学校：湖北医药学院 专 业：社区护理学 指导老师： 陈 平 考生姓名： 许明霞 准考证号： 037110200832 工作单位： 十堰市医学科技学校 联系电话： 邮箱地址： 1656323881@ 2013年3月 目 录 一、临床资料……………………………………………………………1 二、健康教育的内容和方法……………………………………………1 （一）术前健康教育……………………………………………………1 （二）术后康复指导……………………………………………………2 （三）出院后指导………………………………………………………3 三、结果………………………………………………………??………4 四、讨论…………………………………………………………………4 参考文献…………………………………………………………………4 乳腺癌患者围手术期健康教育 【摘要】乳腺癌是 HYPERLINK /list-68-1.htm \t _blank 女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，仅次于子宫颈癌，且近年来有超过子宫颈癌的倾向，并呈逐年上升 HYPERLINK /list-28-1.htm \t _blank 趋势[1]。乳腺癌根治术是目前常用的手术方法之一。手术对 HYPERLINK /list-68-1.htm \t _blank 女性体形和性别特征造成重大影响。因此，做好乳腺癌患者围手术期的健康 HYPERLINK /list-31-1.htm \t _blank 教育显得尤为重要。 【关键词】： 乳腺癌 围手术期 健康 HYPERLINK /list-31-1.htm \t _blank 教育 一、临床资料 天门市第一医院2012年1月至2013年1月共收治乳腺癌喊着187例，均为女性；年龄最小为21岁，最大为65岁；左侧乳腺癌90例，右侧乳腺癌94例，双侧乳腺癌3例。乳腺癌根治术162例，改良根治术25例。 二、健康教育的内容和方法 （一）术前健康教育 1、心理指导：乳腺癌患者大多有精神抑郁，悲观及焦虑等情绪变化，一旦医生告诉患者确诊为乳腺癌时，往往会产生悲观绝望的情绪，部分患者经医生心理疏导，手术后在较短的时间内正视现实，积极配合医生做各种治疗；而大多数患者则仍难以接受这一事实，对生命受到癌症的威胁而感到恐惧，对自己形体残缺产生负性情绪，对生活丧失信心，此时，医务人员应针对患者的顾虑给予解释，让患者了解治疗方案及术后愈合的情况，鼓励患者树立起同疾病作斗争的信心，告诉患者有一部分乳腺癌经及时、积极有效地治疗是完全可以治愈的；可例举一些治愈的病例鼓舞患者，使其看到治疗后的效果，消除悲观绝望的情绪，配合治疗，以提高其生活质量，预防并发症。多数患者住进医院会感到陌生、孤独和恐惧。此时，护士应主动热情的与患者及家属接触、沟通，尽快使患者熟悉医院的环境和相关的规章制度，知晓治疗过程中的注意事项；责任护士要主动向患者及家属介绍主管医生的医疗水平、成功病例、护理服务项目及日常生活服务网点等，使患者尽快消除陌生、孤独和恐惧感[2]。同时，护士应根据患者的个体状况拟定健康教育的内容和方法并实施，以确保患者以最佳的状态接受治疗；并向患者讲解有关乳腺癌防治的知识，如乳腺癌如何发现、预防、常见的临床表现及需注意的问题等。术后患者也须定期自查，以便及早发现征兆，更好地提高患者的生命质量。 2、术前检查及准备的项目：协助患者完成各项检查，如术前病理检查、三大常规、药物过敏试验及拍胸片等；同时告知患者术前应准备的项目，如备血、皮试、术前一天清洁手术区皮肤和剃除手术区毛发等，并做应急准备。术前应让患者了解咳嗽排痰对预防术后肺部并发症的作用，并教会患者有效咳嗽排痰的方法。 3、饮食指导：向患者讲解术前的营养状况对手术及预后的影响，并做好饮食指导。术前禁食8h、禁饮4h、术前30min常规应用术前药物，必要时术前晚清洁灌肠。术前还应详细地向患者解释手术的方法、特点及安全性等，耐心解答患者的问题，满足患者的实际需求，让患者对手术有一个初步的认识。 （二）术后康复指导 1、术后体位指导：患者麻醉清醒，血压平稳后采取半卧位，以患者自觉舒适为度，此体位既有利于呼吸，又有利于引流；鼓励并协助其翻身、咳嗽及排痰。 2、生活指导：病人术后进食低脂、高热量、高蛋白、高