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11.生殖系统疾病讲义
生殖系统和 乳腺疾病 ;生殖系统疾病的教学内容;第一节 子宫颈疾病 一、慢性子宫颈炎;1.子宫颈糜烂; 子宫颈管粘膜特点;2.子宫颈肥厚;3.子宫颈囊肿;4.子宫颈息肉;二、子宫颈上皮非典型增生和原位癌;轻度非典型增生;中度非典型增生;重度非典型增生; 原位癌;原位癌;原位癌累及腺体;子宫颈上皮内肿瘤（CIN）;三、子宫颈癌;(一）子宫颈鳞状细胞癌;1.早期浸润癌;早期浸润癌; 2.浸润型鳞状细胞癌;浸润癌;高分化;大体分类;(二)子宫颈腺癌;扩散及转移;子宫颈癌淋巴道转移途径;临床病理联系;第三节 妊娠滋养层细胞疾病;一、葡萄胎; 病理变化;葡萄胎典型病例，卵巢多个卵泡膜-黄素化囊肿; 完全性葡萄胎，显示绒毛肿大、间质水肿; 镜下;增生的滋养层细胞; 临床病理联系;二、恶性葡萄胎;三、绒毛膜癌（绒癌）; 病理变化;镜下;绒癌HCG阳性; 扩散与转移;第七节 乳腺疾病 ;一、乳腺增生性病变;病理变化;（二）硬化性腺病;二、纤维腺瘤;三、乳腺癌; 病理变化;大体改变;癌结节; 组织类型;（一）非浸润性癌（原位癌）
1.导管内原位癌
癌细胞局限于导管内，管壁
基底膜完整。
（1）粉刺癌
（2）非粉刺型导管内癌;粉刺癌;导管内原位癌;乳头状导管内癌;筛状导管内癌;2.小叶原位癌
来自小叶的终末导管及腺泡，主要累及小叶，癌细胞局限于管泡内，未穿破其基底膜，小叶结构存在。;小 叶 原 位 癌;（二）浸润性癌
1.浸润性导管癌（最常见）
镜下：导管内癌细胞突破管壁基
底膜向间质浸润
肉眼：癌组织呈蟹足状生长
乳头下陷
橘皮样外观;根据癌实质与间质的比例，分为：
1.单纯癌
2.硬癌
3.髓样癌
4.腺癌;2.浸润性小叶癌
小叶原位癌的癌细胞突破了
基底膜向间质浸润性生长;浸润性小叶癌;浸润性小叶癌，示同心圆“靶状”排列;3.特殊型癌
Paget病等;Paget’s disease，癌细胞浸润皮下;转移途径
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